患者王某，72歲，因右足足趾破潰發(fā)黑伴疼痛半年入院。檢查可見(jiàn)右足第1、2、3足趾發(fā)黑壞死，第1足趾遠(yuǎn)端足趾部分分離，第5足趾有黑色痂皮覆蓋，周圍紅腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱，觸痛明顯。<font color="#ed2308">（圖1）</font>患者糖尿病病史30余年，平素注射諾和靈血糖控制尚可，外院檢查下肢彩超提示下肢動(dòng)脈粥樣硬化并斑塊形成 （<font color="#ed2308">圖2）</font> 圖1 圖2 入院后給予完善相關(guān)檢查，繼續(xù)監(jiān)測(cè)、控制血糖，靜脈補(bǔ)液抗感染、改善微循環(huán)治療，創(chuàng)面給予中藥外敷，活血化瘀，去腐治療，待壞死區(qū)邊緣出現(xiàn)肉芽及分離線時(shí)逐步給予清創(chuàng)祛除壞死足趾。<font color="#ed2308">（如圖3-4）</font> 圖3 圖4 繼續(xù)給予中藥去腐生肌治療，治療58天，創(chuàng)面愈合。（如圖5） 圖5 中藥在溶痂階段能夠更好地保護(hù)健康組織，及早的使壞死組織出現(xiàn)分離帶，避免感染、壞死進(jìn)一步延伸，出現(xiàn)分離帶時(shí)配合清創(chuàng)能夠有效地縮短病程，病程中應(yīng)注意斷端的處理，避免清創(chuàng)不徹底引起愈合后短期的復(fù)發(fā)。 掃碼關(guān)注 了解更多