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枕戈待旦,劍指樓蘭——記大疫之下的重癥人

三人行

<h3>  摘自濰坊市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科孫淑青護(hù)士長隨筆</h3> <h3>如果說,李文亮是武漢疫情的吹哨人,那么,我們的主任王海波,則是我們科的吹哨人。記得十二月初,王海波主任就開始反復(fù)在科室晨會(huì)上強(qiáng)調(diào),要求大家戴口罩,嚴(yán)格手衛(wèi)生,不要去人群密度高的場所,不要坐電梯,給病人插管、吸痰要帶乳膠手套和護(hù)目鏡。那時(shí)候,正值年關(guān),一切看起來安靜祥和一片喜慶。</h3> <h3>雖然主任當(dāng)時(shí)沒有告訴我們?yōu)槭裁匆@么做,但是我們開始加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),而且在儲(chǔ)備節(jié)日期間科室耗材的時(shí)候,著意增加了口罩、手套的儲(chǔ)備,因?yàn)镮CU的春節(jié),病人一貫爆滿。</h3> <h3>除夕當(dāng)天,醫(yī)院開緊急會(huì)議,取消休假,所有人員均處于待命狀態(tài)。沒有任何阻力,因?yàn)檫@個(gè)春節(jié),我們本來就是戰(zhàn)斗狀態(tài),沒有人休假。</h3> <h3>除夕,下午17點(diǎn)40分,醫(yī)院要求調(diào)人去武漢支援,立刻在科室群里接龍,報(bào)名支援武漢,10分鐘,全科119名醫(yī)護(hù)人員,接龍完畢。<br>就這樣,重癥人的抗疫戰(zhàn)爭打響了。因?yàn)槌D甓荚谂c危重患者近距離接觸,我們更加明白在這場戰(zhàn)爭中,那些開放氣道,反復(fù)吸痰等操作的高風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槎?,所以理智。在這場戰(zhàn)役里,重癥人,沒有盲目的激情,更多的是冷靜。象無數(shù)次交鋒一樣,我們冷靜的對死神說:來吧!我們已經(jīng)做好準(zhǔn)備。</h3> <h3>1月25日下午三點(diǎn),李贊武接到通知奔赴武漢。當(dāng)時(shí)他還在科里上班,匆匆交代好工作,就簡單收拾行囊,去了濟(jì)南機(jī)場。來不及送別,也沒有時(shí)間悲壯,我只是在微信里簡單說了句:兄弟,保重!</h3> <h3>兩天之后,王海慶作為第二批院鄂隊(duì)員,也到達(dá)武漢。海慶順便給贊武帶了因?yàn)榇颐]有帶齊的生活用品。</h3> <h3>武漢的情形比我們想象的更加嚴(yán)重,工作條件異常艱苦,贊武說,他們用一下午的時(shí)間建立一個(gè)ICU,晚上就收病人,8小時(shí)滿員,一晚上要停電好幾次。海慶那里也差不多,120張床位,一下午就收滿了,對于臨時(shí)組建的團(tuán)隊(duì),臨時(shí)組建的科室,開展工作之艱難,難以想象!我最怕的是他們忙于工作,疏忽了防護(hù),反復(fù)叮囑他們,干活一定不要拼命啊,一定先要保護(hù)好自己??!幾天之后,我陸續(xù)從新聞里看到贊武把自己的水果給病人,黃岡市民給山東醫(yī)療隊(duì)采摘草莓感恩回報(bào),而海慶成為一個(gè)黃岡孩子的山東爸爸。心疼之余,又暗自驕傲。</h3> <h3>  主任給我說,新冠病毒傳染性肯定比SARS強(qiáng),而且特別容易侵犯人體肺部的血管緊張素酶,所以,服用血管緊張素酶抑制劑進(jìn)行降壓的病人屬于易感體質(zhì),而他,正在服用的降壓藥物中,就有厄貝沙坦。<br>  他給我說,科里的高風(fēng)險(xiǎn)操作太多,又是近距離接觸,一定要做好防護(hù),在科里要反復(fù)培訓(xùn)穿脫防護(hù)服,要保護(hù)好這些孩子們。</h3> <h3>2月8日,主任打電話說讓我給他準(zhǔn)備最大號(hào)的監(jiān)護(hù)服,我才知道,主任去了濰坊市新冠病人集中救治中心,專門負(fù)責(zé)重型新冠病人的搶救。知道這個(gè)消息,忽然非常難過,他不僅屬于易感體質(zhì),而且心臟并不太好,很容易出虛汗,有幾次在晨會(huì)交班的時(shí)候差點(diǎn)站不住。主任怎么能夠承受穿那么多層防護(hù)服的情況下,再承擔(dān)這么艱巨的任務(wù)?然而,既已上鞍策馬,也只能叮囑主任:防護(hù)服一定要穿最大號(hào)的,降壓藥及時(shí)吃,不要在病房呆太久。可是,在后來的醫(yī)院報(bào)道里,我看到主任連續(xù)在病房超過4個(gè)小時(shí)之久,照片上的他,穿著防護(hù)服疲憊的坐在椅子上,而我們都知道,此時(shí)的主任,防護(hù)服里,一定汗流浹背,頭暈?zāi)垦?,否則,他一定是站在病人的床邊。</h3> <h3>2月8日,護(hù)理組長顏強(qiáng)也帶領(lǐng)5名護(hù)士,進(jìn)駐新冠肺炎集中救治中心,組建重癥搶救小組,隨著病人的治療強(qiáng)度越來越大,2月10日,又有3名護(hù)士參戰(zhàn)。年齡最小的馬鈞,是98年出生的,還是個(gè)孩子。?</h3> <h3>2月13日下午五點(diǎn),接到通知,有個(gè)病人病情危重,需要緊急上呼吸機(jī),上ECMO,需要設(shè)備!需要護(hù)士!立即把科里的呼吸機(jī),ECMO送往救治中心,因?yàn)榕罗D(zhuǎn)運(yùn)途中設(shè)備不穩(wěn)固,機(jī)器損壞,護(hù)理組長王友健在工作服外,套上一件外出服就跟著司機(jī)走了。沒想到,五點(diǎn)半又接到通知,要求5名支援護(hù)士馬上到位,醫(yī)院當(dāng)時(shí)來不及集中派車,科室人員第一時(shí)間自己想辦法迅速集結(jié)!從戰(zhàn)斗打響以來,第一次感覺慌亂無助,剛剛組建的五名支援護(hù)士,才剛剛下班,還沒有到家歇一歇,吃口飯呢!再說,他們都住在不同的地方,怎么去?找誰接應(yīng)?王友健還在送設(shè)備的路上,連上班的工作服還沒有脫呢!然而,搶救病人,就是命令!先是給王友健打電話,設(shè)備送到后,就不要再回來,就地等候其他4名隊(duì)員集合。然后分別給其余4名護(hù)士電話,讓他們自己想辦法馬上到位!沒有一絲猶豫,我的親愛的5個(gè)兄弟,毫不遲疑的接受命令,立即就穿上防護(hù)服,進(jìn)入隔離病房參加了搶救。后來我才知道,他們有的是讓家人開車送去的,有的是在回家的路上直接調(diào)轉(zhuǎn)車頭奔赴戰(zhàn)場的,生活用品是幾天之后,讓家人陸續(xù)送到宿營地。沒有盛大的送別儀式,沒有賺人眼球的煽情炒作,他們,就這么,在這個(gè)夜晚獨(dú)自默默地沖向了戰(zhàn)場!</h3> <h3>那真是一個(gè)驚心動(dòng)魄的夜晚!雖然我在后方,但是仍然能夠感受到那場戰(zhàn)斗的艱險(xiǎn)!龐軍濤副主任為患者開放氣道的時(shí)候,患者喉嚨里不斷噴著血水,而龐主任的插管技術(shù)值得所有人頂禮膜拜,在穿著厚厚的防護(hù)服,戴著護(hù)目鏡和面屏的半盲狀態(tài)下,他用最快的速度為患者開放了氣道,同時(shí)建立了一條輸液通道和兩條體外循環(huán)通道。然而由于疫情爆發(fā),我們使用熟練的MAQET體外膜肺套包全國缺貨,醫(yī)院臨時(shí)改用米道斯套包為患者進(jìn)行ECMO治療,而米道斯套包的配件又不是特別全,那一晚,救治中心與我們后方都成了救治前線,治療所需的大大小小的耗材一直由120專車傳送到夜間22點(diǎn)。23:00,我剛剛到家,龐主任打來電話,焦急地喊,急需體外循環(huán)置管與循環(huán)管路之間連接處的夾子,米道斯套包里沒有配置!這個(gè)夾子雖然小,但是非用不可,一旦體外循環(huán)啟動(dòng)后,如果不用夾子固定,管腔內(nèi)的高壓力會(huì)將循環(huán)管道崩開,后果不堪設(shè)想!到哪里去找這個(gè)夾子,科室根本沒有存貨!無奈之下,我在這個(gè)深夜撥通了設(shè)備科陳建明主任和吳筠老師的電話,他們沒有見過這個(gè)東西,只能聽我的描述,然后給我發(fā)圖,確認(rèn)是不是。終于,吳筠老師想到靜配中心為液體箱上鎖,就使用這種類似功能的夾子,立即呼叫李俊蘭護(hù)士長,23:20,吳筠老師從家里開車帶著李俊蘭護(hù)士長回到醫(yī)院,找到了一包寶貴的夾子。23:30,這包寶貴的夾子由下夜班的張彥明開車順利送達(dá)救治中心,ECMO啟動(dòng),病人轉(zhuǎn)危為安。</h3> <h3>戰(zhàn)斗在持續(xù),在后方的我們絲毫不敢懈怠,我們把防護(hù)用品放到病區(qū),大家在工作之余反復(fù)練習(xí)防護(hù)服穿脫,因?yàn)閼?zhàn)斗不知道何時(shí)結(jié)束,每個(gè)人都有可能沖往前線,而且ICU病人多而復(fù)雜,后方,也隨時(shí)會(huì)變成前線。我們的每個(gè)人,都必須時(shí)刻處在戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)。不斷地從新聞報(bào)道中,看到醫(yī)護(hù)人員被感染犧牲的消息,但是這些消息,絲毫沒有削弱我的伙伴們的斗志,他們對我說:護(hù)士長,如果前線需要人,我們隨時(shí)可以開拔!派往前線的人,一開始還會(huì)考慮家庭負(fù)擔(dān)等因素,后來隨著派往前線的人越來越多,派往前線的人選條件變?yōu)橐粭l:前線調(diào)人的時(shí)間正好不影響科室的正常排班。</h3> <h3>截止到現(xiàn)在,我們科共有22名醫(yī)護(hù)人員戰(zhàn)斗在抗疫前線,包括我們的科室主任,科室副主任,副護(hù)士長,三名護(hù)理組長,三名監(jiān)護(hù)組長。同時(shí)我們科幾乎一半的昂貴設(shè)備也被調(diào)往前線。可以說,為了這場戰(zhàn)爭,重癥醫(yī)學(xué)科奉獻(xiàn)了幾乎全部家當(dāng),最硬核的部隊(duì),最硬核的技術(shù)。</h3> <h3>令人欣慰的是,那幾個(gè)危重患者病情轉(zhuǎn)危為安,一名患者已經(jīng)拔掉氣管插管,轉(zhuǎn)入輕癥病房指日可待。而那個(gè)接受ECMO治療的病人也病情穩(wěn)定下來。<br>因?yàn)檫@場戰(zhàn)爭,雖然幾乎所有人都把奮戰(zhàn)在一線的我們稱為英雄,然而,我們其實(shí)只是一些普通人,有顧慮,有牽掛,然而,因?yàn)樯碇滓?,我們必將義無反顧!</h3> <h3>既已春來,一定花開!</h3> <h3>致敬濰坊市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科最美逆行者<br>科室主任:王海波。<br>科室副主任:龐軍濤<br>副主任醫(yī)師:孫建霞<br>主治醫(yī)師:肖圣順<br>醫(yī)? 師:石耀璞、朱貴偉、何文正<br>科室副護(hù)士長:曾艷艷<br>護(hù)理組長:李贊武(武漢)、顏強(qiáng)、王友健<br>護(hù)士:王海慶(武漢)、楊筱筱、吳英賢、<br> 李吉樓、劉雙全、葉頓孟、鮑貽川、<br> 史志要、朱碩、房威、馬鈞<br><br>?<br><br></h3>