<p> 2020年2月11日上午,經(jīng)過近3個小時的會診、檢查、手術(shù),萬年縣人民醫(yī)院五官科將一患者卡入食管半個月的超大魚頭骨刺成功實施手術(shù)取出。</p><p> 2月11早晨,萬年縣人民醫(yī)院五官科主任左臻接到一病人的求助電話,據(jù)病人陳述:原來該病人是萬年縣梓埠鎮(zhèn)人,名叫詹忠英,53歲,1月27日吃魚時,感覺卡到了魚刺在喉部無法下咽,第二天去梓埠鎮(zhèn)縣第二人民醫(yī)院做胃鏡檢查,只發(fā)現(xiàn)食道損傷,未發(fā)現(xiàn)異物,因此沒有進行醫(yī)治。病人開始只是感覺食管部位疼痛,后來發(fā)展到頸部及胸部疼痛,已不能正常進食,每天都忍受著巨大的痛苦。直到二月十日再次到梓埠鎮(zhèn)縣第二人民醫(yī)院進行ct檢查,診斷食道內(nèi)及椎體軟組織內(nèi)約長四厘米不規(guī)則異物,食道腫脹,此時縣第二人民醫(yī)院己不知所措,不敢冒險輕易實施手術(shù)。</p><p> 左主任聽后,倒吸一口涼氣,如此長的異物卡入食道內(nèi),胃鏡卻沒有發(fā)現(xiàn),可能是異物己穿出了食道,僅留一點尖部在食道。非常危險!</p><p> 在這抗擊新型冠狀病毒疫情的非常時期,讓病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院肯定也很困難,左主任經(jīng)過短暫猶豫,最終還是對患者進行了收治,并叫來科內(nèi)汪婷等醫(yī)生,對患者病情進行會診,由于異物在患者食道內(nèi)卡入時間將近半個月,食道已經(jīng)腫脹,出血,滲出。精準找到異物就特別難,取出來就更不易!經(jīng)與科內(nèi)汪婷等醫(yī)生深入討論,決定在本院再次ct檢查,看能否確定異物的精準位置,再決定是否在本院實施手術(shù),取出異物。</p><p> 很快ct室胡主任拿出了本院ct結(jié)論,異物為一“t"型物,大部分刺穿食道外,食道內(nèi)殘留部分橫斷。</p><p> 內(nèi)行都知道,這種情況的異物很難取,風(fēng)險也很大!但看到病人痛苦的表情及家屬求助的目光,左主任心軟了,根據(jù)自己30多年的臨床經(jīng)驗,認為在本院實施手術(shù)雖然很困難,但還是可行的!</p> <p> 手術(shù)過程中,食道入口腫脹劇烈且有痂皮,易出血,手術(shù)器械已很難進入,好不容易才進入食道,食道內(nèi)的情況和入口處差不多。到處水腫,滲出,易出血,根本找不到異物。</p><p> 左主任、助手汪婷醫(yī)生分別上臺仔細尋找……時間在一分鐘一分鐘的流逝,魚刺的位置確始終難以定位。左主任曾一度差點放棄,但醫(yī)者仁心又讓他不愿輕易拋棄患者不顧。經(jīng)過近一小時的細心吸引、撥弄、尋找,終于在食道距門齒近二十厘米處食道下壁觸及硬物,左主任小心夾住然后連食道鏡一道拿出,直到現(xiàn)在才完整的看見其廬山真面目,原來是如此大的魚頭骨刺!整個魚刺呈丁字型,最長處約6厘米,彎頭處寬約0.5厘米。</p> <h3>萬年縣第二人民醫(yī)院電子胃鏡報告單。片中只能看到明顯刺痕,但己看不到魚刺在哪兒了。</h3> <h3>萬年縣第二人民醫(yī)院的ct檢查結(jié)論,發(fā)現(xiàn)有異物己刺入很深,引起周圍軟組織腫脹,食管下段擴張。</h3> <h3>萬年縣醫(yī)院ct檢查結(jié)論,上段食管有明顯異物。</h3>