<p class="ql-block">今天的防疫形勢(shì)嚴(yán)峻，有人說(shuō)現(xiàn)在疫情傳播快，毒性低，傳染一次就等于打了一次疫苗，但接種過(guò)疫苗的還是有人得傳染了，死了，結(jié)果怪罪于基礎(chǔ)病，君和堂上線(xiàn)討論防治對(duì)策，很有意義，今天想與大家探討一下，共同努力保護(hù)好自己和周?chē)娜恕?lt;/p> <h3>吳君斯論，謂疫癘非風(fēng)寒暑濕四時(shí)常氣之為病，乃別感戾氣。邪從口鼻而入，伏于募原，［募原：即膜原，胸膜與膈肌間的部位。]去表不遠(yuǎn)，附近于胃。越出某經(jīng)，因現(xiàn)某經(jīng)形證。其傳有九，統(tǒng)在表里，出表斯頓，入里為逆?？芍^深悉病機(jī)，適合仲景奧旨。至其治法，吃緊在達(dá)原一散，乘邪初發(fā)，破其伏結(jié)，使邪從中潰，出表汗解，不致?tīng)坷p反復(fù)，變生他患。(清·鄭重光巜溫疫論補(bǔ)注·補(bǔ)注溫疫名實(shí)引經(jīng)析義下篇》)</h3> <p class="ql-block">生活中的預(yù)防，一熏、二開(kāi)、三漱、四營(yíng)養(yǎng)、五曬。一熏可以用艾葉或艾條熏空間消毒，平時(shí)也可把洋蔥切碎放在房間里熏空間，外出口罩內(nèi)貼一片大蒜，可以維持四小時(shí)，二開(kāi)，多開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)，三漱，經(jīng)常用鹽水或米醋漱口，漱完吐掉，四營(yíng)養(yǎng)，保證一定的蛋白質(zhì)攝入，提高免疫力，五曬，多曬太陽(yáng)。</p> <h3> 病疫之由，昔以為非其時(shí)有其氣，春應(yīng)溫而反寒，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫，得非時(shí)之氣，長(zhǎng)幼病似以疫。余論其不然，夫寒熱溫涼，乃四時(shí)之常，因風(fēng)雨陰晴，稍為損益，如秋晴多熱，春雨多寒，亦天地之常事，未必為疫也。傷寒與中暑，感天地之常氣;疫者，感天地之厲氣。在歲氣有多寡，在方偶有厚薄，在四時(shí)有盛衰。此氣之來(lái)，無(wú)論多少?gòu)?qiáng)弱，觸之即病。邪之口鼻入，舍于伏膂之內(nèi)。(明·吳有性《醫(yī)門(mén)普度溫疫論·卷上·原病》)</h3> <h3>五疫之至，皆相染易，無(wú)問(wèn)大小，病狀相似。(戰(zhàn)國(guó)·巜黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·刺法論》)</h3> <h3> 疫癘一癥，都從口鼻而入，直行中道，流布三焦，非比傷害六經(jīng)，可表可下，夫疫為穢濁之氣，古人所以飲芳香，以襲芬芳之氣者，重滌穢也。及其傳變，上行極而下，下行極而上，是以邪在上焦者，為喉啞，為口糜，若逆?zhèn)麟姓?，為神昏、舌絳，為喉痛、丹疹。(清·葉桂《臨證指南醫(yī)案》)</h3> <h3>復(fù)習(xí)古人的智慧，對(duì)今天抗疫會(huì)有啟發(fā)，明清時(shí)期，醫(yī)家對(duì)于疫的認(rèn)識(shí)相當(dāng)成熟了，數(shù)千年來(lái)，我們祖先已經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)次的抗疫斗爭(zhēng)，從最早的黃帝內(nèi)經(jīng)中都有記述.現(xiàn)在在國(guó)家的強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)下，在黨中央的指揮下，中西醫(yī)結(jié)合定能戰(zhàn)勝病魔。</h3> <h3> 這次疫情來(lái)勢(shì)兇猛，從中醫(yī)角度分析，應(yīng)屬瘟疫，但不是溫疫，其特點(diǎn)是寒濕型，這基本上得到共識(shí)。寒濕特點(diǎn)，往往患者畏寒，胸悶氣短，乏力，精神不振，咳嗽，甚至脘腹痛，腹瀉，低熱連綿，甚至寒熱往來(lái)。</h3> <h3> 在進(jìn)入中、重期，會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛，呼吸困難，那時(shí)寒久必凝，濕遏氣滯，陽(yáng)氣漸衰，由低熱或寒熱往來(lái)轉(zhuǎn)而高熱神昏。實(shí)際上，這次新冠病毒通過(guò)人體粘膜侵入，直接影響人體免疫功能，造成人體免疫混亂，而感冒病毒或流感病毒也會(huì)引起人體免疫混亂，但沒(méi)有這次來(lái)勢(shì)兇，發(fā)展快，因此在預(yù)防和治療上都注意到這一點(diǎn)。</h3> <h3> 在預(yù)防上要顧護(hù)衛(wèi)氣，有強(qiáng)壯的防護(hù)能力，才不會(huì)被病毒感染，我們常會(huì)用黃芪、防風(fēng)、干姜、黃芩、生甘草。來(lái)預(yù)防。</h3> <h3>對(duì)于腸胃不好，有濕氣的，我們用益氣，芳香化濁的方子，藿香、佩蘭、炒蒼術(shù)、炒白術(shù)、干姜、枳売、黃芩、太子參、焦楂肉、萊菔子、生甘草。</h3> <h3>己經(jīng)感染了，確診或疑似病例，有發(fā)熱或寒熱往來(lái)，咳嗽，痰少，胸脹不舒，頭脹而無(wú)明顯腸胃道癥狀的，可用柴胡、干姜、生麻黃、桂枝、炙麻黃、杏仁、細(xì)辛.黃芩.生甘草。如無(wú)痰，干咳、咽痛，加麥冬、川貝母、射干。</h3> <h3>如有腸胃道癥狀，脘腹不舒，甚至疼痛，伴腹瀉，低熱，胸悶，口干的?？梢杂梅枷慊瘽?，健脾和肺，藿香、佩蘭、干姜、柴胡、炒白術(shù)、化橘紅、羅漢果、黃芩、生甘草來(lái)治療。</h3> <h3>如遇高燒，口干舌燥，咳嗽頻頻，伴胸悶氣短的可以用水牛角、細(xì)生地、柴胡、干姜、生麻黃、炙麻黃、桂枝、杏仁、細(xì)辛、生甘草。</h3> <h3>如出現(xiàn)呼吸窘迫，頭脹，說(shuō)話(huà)困難，咳嗽胸痛，肢冷，出現(xiàn)重癥危象，說(shuō)明陽(yáng)氣漸衰，水濕停留。應(yīng)益氣溫陽(yáng)利水。生曬生、炮附片、干姜、柴胡、葶藶子、豬苓、炙芫花、紅芽大戟、甘遂、大栆、炙麻黃、杏仁、細(xì)辛、生甘草。來(lái)救治。</h3> <p class="ql-block">抗疫已三年了，我每次防疫方都會(huì)有變化，原因在于形勢(shì)不一樣，初期疫情雖嚴(yán)峻但離我們還不近，先要筑好長(zhǎng)城抵抗外敵侵入，到后來(lái)進(jìn)入夏季，濕氣漸重防疫方出現(xiàn)變化，芳香化濕提到議事日程了，現(xiàn)在疫情就在身邊，而且又是寒冷冬天，隨時(shí)要防止敵人入侵，同時(shí)祛入侵之小股敵人外出，防疫又變。</p> <p class="ql-block">初期方，生黃芪、防風(fēng)、干姜、藿香、黃芩、生甘草。</p> <p class="ql-block">這次是柴胡、防風(fēng)、干姜、黃芩、生甘草。有腸胃不舒服的加藿香、佩蘭。這次方子是注重防治，對(duì)輕癥或無(wú)癥狀但已中招的都可以起到作用。</p> <p class="ql-block">預(yù)防也不能不變，須隨機(jī)而變，千萬(wàn)注意慎用重復(fù)用清熱解毒藥而造成傷害，退熱不要隨意吃西藥，防止發(fā)生付作用，不要隨意中西藥混用。</p> <p class="ql-block">這是治療方，在臨床反饋中有較好反響，退熱快，減輕癥狀快，在這里我把預(yù)防方和治療方再發(fā)一下，預(yù)防方。柴胡、防風(fēng)、干姜、黃芩、生甘草。治療方，柴胡、干姜、生麻黃、炙麻黃、杏仁、桂枝、細(xì)辛、黃芩、焦谷麥芽、生甘草。注意孕婦和中風(fēng)和高血壓病人慎用生麻黃和桂枝，咳喘，氣急的加炮附片，大便困難的加大劑量生白術(shù)慎用如生大黃之類(lèi)瀉藥，腹瀉加炒白術(shù)、藿香、佩蘭。</p> <p class="ql-block">我這是一家之言，在這期間，用這指導(dǎo)思想治療了些病人，談點(diǎn)體會(huì)供參考。</p>