<h3> 第一村醫(yī)派駐結(jié)束的最后一周，以“國家扶貧日”為契機(jī)，又重新開始了新一輪的派駐村和覆蓋村的貧困戶和重點(diǎn)人群走訪工作，可能這一輪走訪結(jié)束，派駐也差不多到期了，這一次的走訪，心情變得沉重傷感了許多，持續(xù)了半年的走訪，這次又多了一道程序：和村民道別?！袄畲蠓?，你回去以后，我們以后有事兒怎么聯(lián)系你啊”“你咋這么快就回去了，已經(jīng)半年了?。?！過的這么快”“感謝你這半年為我們做的工作，辛苦你了，李醫(yī)生”……鄉(xiāng)親們一聲聲的叮囑、問候、感謝，把我的思緒又拉回到了上任伊始的春天……</h3><h3> “麻醉醫(yī)生”“第一村醫(yī)”兩個(gè)看似毫不相干的身份，在2019年4月26日完美的融合在了一起，這一天，我光榮入選淄博市第四批“第一村醫(yī)”！淄博市衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)給我們召開了全市第三批第一村醫(yī)工作總結(jié)暨第四批第一村醫(yī)派駐啟動(dòng)會(huì)，4月28日正式派駐到木里鎮(zhèn)堤外周村衛(wèi)生室，覆蓋村是北連伍村和雜姓劉村。身穿“藍(lán)馬甲”開始了為期半年的駐村生涯，適逢“第一村醫(yī)”健康扶貧政策入選全國十大扶貧優(yōu)秀案例、榮獲“山東省青年擔(dān)當(dāng)好團(tuán)隊(duì)”之際，心里既興奮，又感到肩上的擔(dān)子無比的沉重。誰也不會(huì)知道，“麻醉醫(yī)生“在“第一村醫(yī)“這個(gè)新的職務(wù)上究竟會(huì)做些什么，能做些什么，會(huì)和村民發(fā)生什么樣的故事，擦出什么樣的火花，起到什么樣的化學(xué)反應(yīng)。雖然有前面三批第一村醫(yī)的帶頭示范，但是真到了自己身上，卻還是感覺忐忑不安，深感壓力責(zé)任重大。帶著猶豫、迷茫、彷徨，我踏上了為期半年的“第一村醫(yī)”駐村生涯。<br></h3> <h3 style="text-align: center"><b>調(diào)查摸底 有的放矢</b><br></h3> <h5></h5><h3> 工欲善其事，必先利其器。來到村里，稍微熟悉了一下環(huán)境，隨即結(jié)合自身情況馬上開展工作。同派駐村以及覆蓋村的村醫(yī)以及村委會(huì)書記、主任進(jìn)行溝通交流，詳細(xì)的了解了派駐村和覆蓋村的基本情況：</h3><h3>堤外周村現(xiàn)有人口483人，重點(diǎn)人群：高血壓38人，糖尿病12人，重復(fù)3人，共計(jì)47人。貧困人口17人，其中冠心病2人，糖尿病2人，癲癇1人，重性精神病1人，殘疾人1人，強(qiáng)直性脊柱炎1人，肺源性心臟病1人，腦出血后遺癥1人。<br> 北連伍村現(xiàn)有人口186人，重點(diǎn)人群：高血壓10人，糖尿病6人，重復(fù)1人，共計(jì)15人。貧困人口11人。其中高血壓2人,腦梗塞后遺癥1人,精神障礙1人,肢體殘疾1人，精神障礙1人，聽力殘疾一人。<br> 雜姓劉村現(xiàn)有人口512人，重點(diǎn)人群：高血壓47人，糖尿病14人，重復(fù)5人，共計(jì)56人。貧困人囗5人，死亡1人。其中精神分裂癥1人，肝硬化1人，智力殘疾1人，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1人。<br>知己知彼，方能有的放矢。根據(jù)每個(gè)村的基本情況，制定了一系列的工作計(jì)劃、時(shí)間安排：<br>1 、 每周一、周二到派駐村堤外周村衛(wèi)生室開展工作。<br>2 、每周三到北連伍村衛(wèi)生室工作，同村醫(yī)一起巡診及走訪貧困戶與重點(diǎn)人群。<br>3 、每周四到雜姓劉村開展工作，同村醫(yī)一起巡診及走訪貧困戶與重點(diǎn)人群。<br>4 、每周五統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，重點(diǎn)前往覆蓋村進(jìn)行健康幫扶 ,確保每周至少有一個(gè)覆蓋村開展兩天工作。<br> 半年來，我既是這么安排的，也是這么做的，半年來，走遍了村里的每一個(gè)角落，每一戶農(nóng)家，村里的大街小巷，留下了我服務(wù)的身影，留下了我匆忙的腳步……</h3> <h3 style="text-align: center"><b>入戶走訪 摸清摸透</b></h3> 在衛(wèi)生院的大力協(xié)調(diào)下，在村醫(yī)的大力支持下，派駐村和覆蓋村三個(gè)自然村的每家每戶（除去常年在外面打工的）基本上全部走訪到位，重點(diǎn)人群保證做到每周至少走訪一次。半年來，共計(jì)完成測量血壓3000余人次，測血糖500余人次，進(jìn)行健康咨詢、用藥指導(dǎo)等工作上千余次。基本完成了預(yù)期的工作計(jì)劃。履行了第一村醫(yī)的指責(zé)，踐行了作為一名醫(yī)者的使命和責(zé)任！<br> <h3 style="text-align: center"><b>村里巡診 廣泛覆蓋</b></h3> <h3><font color="#010101">在保證重點(diǎn)人群走訪入戶的前提下，利用零碎時(shí)間在派駐村和覆蓋村進(jìn)行巡診，利用村里老百姓白天喜歡扎堆乘涼聊天的習(xí)慣，走到田間地頭、綠茵樹下為老百姓進(jìn)行健康查體和醫(yī)學(xué)科普宣教，順便發(fā)放科普宣傳材料。發(fā)現(xiàn)這種模式很受老百姓歡迎，村民三五成群的聚在一起 ，坐到他們中間，和他們拉拉家常，順便就把查體和科普宣傳就給做完了，非常的自然，非常容易和老百姓打成一片?，F(xiàn)在每當(dāng)在村里巡診的時(shí)候，村民們隔著大老遠(yuǎn)就會(huì)喊：李大夫，過來拉拉啊，喝點(diǎn)茶，順便給我們再檢查檢查~~半年來，累計(jì)發(fā)放宣傳材料2000余份兒，查體、科普宣教1000余人次。</font></h3> <h3 style="text-align: center"><b>農(nóng)村趕集 擴(kuò)大影響</b></h3> 受時(shí)代背景和社會(huì)的影響，現(xiàn)在村里的年輕人、青壯年基本都在外面打工，村里剩余人口大多數(shù)是一些老年人和留守兒童，有時(shí)候人員很分散，白天閉門閉戶的比較多，老人警惕性比較高，不好走訪入戶。得知雜姓劉村每逢農(nóng)歷初一、十一、二十一、六、十六、二十六大集，清河村每逢農(nóng)歷四、十四、二十四、九、十九、二十九大集，利用派駐村和覆蓋村離得很近，附近自然村的村民每縫大集就來集市上買東西，人員比較集中，人流量也多，正好可以借趕大集的方式多露露臉，一方面混個(gè)臉熟，另一方面也方便科普材料的發(fā)放和宣教，一舉多得！半年來，共計(jì)趕大集30余次，在集市上發(fā)放材料1000余份兒，進(jìn)行查體和健康咨詢數(shù)千余次。<br> <h3 style="text-align: center"><b>衛(wèi)生院、衛(wèi)生室?guī)头?從輸血到造血</b></h3> <h3><font color="#010101">利用自身所學(xué)為衛(wèi)生院工作人員提供力所能及的科普培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，盡自己所能提升衛(wèi)生院綜合實(shí)力。協(xié)助衛(wèi)生院完成65歲以上老年人以及慢性病人等重點(diǎn)人群的健康查體工作以及后續(xù)的檔案錄入工作，共同完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。盡量做到每天抽幾個(gè)小時(shí)在村衛(wèi)生室坐診，接診分診患者，做到小病、常見病不出村，提升衛(wèi)生室綜合實(shí)力。半年來，所做工作不僅覆蓋了直接管轄的堤外周村、北連伍村、雜姓劉村，還覆蓋了邢安村、外趙村以及新南里村，共計(jì)六個(gè)自然村，共計(jì)完成家庭醫(yī)生簽約128戶，324人。其中高血壓患者153人，糖尿病患者39人，老年人146人。圓滿完成2019年的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。</font></h3> <h3 style="text-align: center"><b>義診、志愿服務(wù) 正面宣傳推廣</b></h3> <h3><font color="#010101">積極響應(yīng)國家號(hào)召，響應(yīng)各級(jí)政府和職能部門的號(hào)召，以“第一村醫(yī)”的身份投身義診活動(dòng)和健康志愿者活動(dòng)中來，半年來，共計(jì)參加義診20余次，以“第一村醫(yī)”身份參與志愿者服務(wù)9次，服務(wù)類型包括“情系桑梓-人人爭做第一村醫(yī)”“幫扶貧困兒童”“第一村醫(yī)大型義診活動(dòng)”“青春助力扶貧-你我攜手同行”等。參與到這些公益活動(dòng)中，不但鍛煉了自己，升華了自己，思想覺悟和思想境界都有了明顯的提升，更是從不同的渠道以及方式方法為“第一村醫(yī)”做出了積極正面的宣傳推廣作用，為咱淄博市首創(chuàng)的健康扶貧新舉措增輝添彩。</font></h3> <h3 style="text-align: center"><b>健康扶貧 貢獻(xiàn)麻醉力量</b></h3> <h3><font color="#010101">由于自己是麻醉專業(yè)出身，自己的最大的優(yōu)勢還是在手術(shù)麻醉。在村里走訪入戶、巡診的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)很多老百姓或多或少都有些需要做手術(shù)的疾病，比如說:痔瘡、大隱靜脈曲張、疝氣、鞘膜積液等等。老百姓有病都“喜歡”忍著，其實(shí)也不是“喜歡”，無非是由于經(jīng)濟(jì)條件限制，怕花錢，能忍的盡量忍，實(shí)在忍不住了再說。就這樣，小病往往會(huì)拖成大病。三個(gè)月來，利用自己對外科手術(shù)的知識(shí)積累，結(jié)合對國家健康扶貧政策的宣傳（兩免兩減半、先診療后付費(fèi)和一站式結(jié)算、衛(wèi)生院報(bào)銷比例高等），成功將病人留在了衛(wèi)生院，同時(shí)發(fā)揮自己麻醉醫(yī)生的專業(yè)特長，為木里衛(wèi)生院完成手術(shù)麻醉7例，其中痔瘡手術(shù)3例，大隱靜脈曲張2例，疝氣2例，病人都是一些貧困人口，五保戶和特殊人群。把病人留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，病人花錢少，恢復(fù)快，照顧起來也方便。助力健康扶貧，貢獻(xiàn)麻醉力量！ </font></h3> <h3 style="text-align: center"><b>有“備”無患-移動(dòng)健康服務(wù)站 精準(zhǔn)扶貧</b></h3> <p> 派駐前期所做的工作，有了一些成績，但是有個(gè)問題一直在困擾著我，那就是越來越感覺自己的專業(yè)知識(shí)不夠用的，知識(shí)能力有限，知識(shí)面相對狹窄，俗話說隔行如隔山，醫(yī)學(xué)更是隔專業(yè)如隔山，面對老百姓各種各樣的問題，自己一個(gè)人很難去解決。很多時(shí)候老百姓拋出一個(gè)問題，滿臉期待的眼巴巴的看著你，但是你卻不知道該如何解決，心里很不是滋味兒。自己也思考了很多，想出了一個(gè)較為靠譜的解決辦法--為了更好的給百姓提供有效的、有針對性的、有建設(shè)性的診療意見和建議，決定每周請不同科室的業(yè)務(wù)骨干助力“第一村醫(yī)”工作。<br>于是從制作旗幟，標(biāo)語，到折疊式小桌、板凳等相關(guān)設(shè)備的購買，有“備”無患--移動(dòng)健康服務(wù)站就這樣成立了。</p><p> 截止到現(xiàn)在，共開展了10期，累計(jì)邀請內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、心電圖室、彩超室等相關(guān)科室的10余位專家老師到我的派駐村和覆蓋村進(jìn)行助力義診。活動(dòng)的成效非常顯著，因?yàn)閷Π傩盏男枨蟾嗅槍π?，所以村里的百姓們對這種活動(dòng)形式反響非常好，現(xiàn)場的氛圍和百姓對我們真誠的感謝讓我更加堅(jiān)定了繼續(xù)把這個(gè)活動(dòng)搞下去的信心和決心！</p><p> 每次搞這種活動(dòng)，很多時(shí)候都是我和縣醫(yī)院前來助力的大夫兩個(gè)人，并沒有大場面，大陣勢；只有小溫馨，小溫暖。不急不躁，用心去傾聽，用心去解答，努力把每一句詢問、每一條解答、每一個(gè)記錄下的數(shù)據(jù)都能做的有溫度……</p> <h3 style="text-align: center"><b>見義勇為 危難時(shí)刻顯擔(dān)當(dāng)</b></h3> <h3><font color="#010101"><h3> 在村里巡診的時(shí)候，正好碰上一起重大交通事故，處于責(zé)任和義務(wù)，趕緊跑過去查看有無人員傷亡，小轎車?yán)锞退緳C(jī)一個(gè)人，沒有人員傷亡，趕緊再去看SUV車?yán)锏那闆r，SUV已經(jīng)整個(gè)的側(cè)翻了過來，車?yán)镉腥齻€(gè)人，司機(jī)和另外兩個(gè)人都被壓在車?yán)锩?，車門車窗變形嚴(yán)重，里面的人出不來。這時(shí)候開車路過的愛心人士也都停下車圍了上來，大家齊心協(xié)力用工具把車門和車窗破開，先把里面的人都給拉了出來。我簡單介紹了我的身份以后，趕緊開始查看傷員情況。車?yán)镉袃赡幸慌沂菛|營的，一名男子手部外傷出血，詢問訴說兩側(cè)季肋部疼痛，腹肌緊張，板狀腹，考慮有雙肺、肋骨損傷和腹部臟器損傷；女性傷者右小腿考慮有骨折，另外一名年輕男性無法正常回答問題，暫時(shí)性失憶，頭部有外傷出血，初步考慮有顱腦損傷。經(jīng)過初步篩查，三人暫時(shí)無生命危險(xiǎn)，此時(shí)旁邊的人在喊：油箱漏油了，這里不安全，離遠(yuǎn)點(diǎn)！我聽了心里非常著急，三個(gè)傷者都在車旁邊，萬一油箱爆炸，造成二次損傷，后果無法想象，趕緊招呼了身邊幾個(gè)熱心人，在盡量不對傷者造成二次損傷的前提下，小心翼翼的把他們?nèi)宿D(zhuǎn)移到離車有一定距離的安全區(qū)域，隨后立即撥打了娘家---高青縣人民醫(yī)院的急救電話。等待救援！等待120的時(shí)間里，心里非常的著急，怕傷者傷情隨時(shí)有什么變化，一直守在他們身邊……終于，120的警報(bào)聲傳來了，高青縣人民醫(yī)院的救護(hù)車終于來了。同事們下車以后，和他們做了簡單的溝通和交流完病情，趕緊把傷者轉(zhuǎn)移到120車上，看著漸漸遠(yuǎn)去的救護(hù)車，祈禱著傷者不要有大礙。開車跟著去了縣醫(yī)院以后，女性傷者被送往高青縣中醫(yī)院，年輕男性初步診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，收治在高青縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，年齡大點(diǎn)的男性傷者雙肺挫裂傷，內(nèi)臟暫時(shí)沒發(fā)現(xiàn)更大問題，收治在我院普外科。三名傷者，均得到了妥善的安置，由于救治及時(shí)，現(xiàn)已沒有大礙。雖然他們不知道我做了什么，但是我自己心里覺得很驕傲和自豪，關(guān)鍵時(shí)刻顯擔(dān)當(dāng)，這是我作為醫(yī)者的責(zé)任，也是使命！</h3></font></h3> <h3 style="text-align: center"><b>技巧分享 方便后來人</b></h3> <h3><font color="#010101">在前期的走訪過程中，發(fā)現(xiàn)走訪的效率其實(shí)并不高，甚至可以說是太麻煩，由于人生地不熟，去走訪某一戶人家的時(shí)候往往要先找到一戶人家，然后通過這戶人家在問著去下一家，但是因?yàn)楝F(xiàn)在村里外出務(wù)工人員較多，白天關(guān)門閉戶的比較多，家里有人的也是一些老人和留守兒童，老人警惕性也比較高，大多有一些防范心理，所以這種工作方式效率可想而知是很慢的。在平時(shí)工作中偶然間發(fā)現(xiàn)通過衛(wèi)星地圖可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位到每家每戶，把衛(wèi)星地圖用A3紙彩色打印出來以后，在地圖顯示的小房子上面對每家每戶尤其是對重點(diǎn)人群，都做出了標(biāo)記，這樣走訪起來就更加的方便，每天的走訪計(jì)劃和走訪對象更加的具體和明確，比如說今天我想走訪高血壓人群，或者說因?yàn)樘厥馇闆r我想著重走訪哪一戶，直接就在地圖上找出高血壓標(biāo)記的住戶，拿著相應(yīng)的設(shè)備就過去了，省去了再問再找的麻煩，讓走訪更有效率、更有成效！</font></h3><div><font color="#010101"> 后面的戰(zhàn)友，可以用這個(gè)方法，起到事半功倍的作用。</font></div> <h3 style="text-align: center"><b>寫在最后的話</b></h3> <h3> 在派駐之初，我對“第一村醫(yī)”理解不深、重視不夠，曾因工作動(dòng)態(tài)少、服務(wù)不扎實(shí)等問題受到過上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)厲批評。短短幾個(gè)月時(shí)間，我實(shí)現(xiàn)了從落后到先進(jìn)、從白衣大褂的大醫(yī)生到滿腿泥土的小鄉(xiāng)醫(yī)的華麗嬗變。心理和思想上也發(fā)生了巨大的變化，從最開始的單純的作為一項(xiàng)政治任務(wù)去完成，到現(xiàn)在逐漸感受到“第一村醫(yī)”的使命、責(zé)任和光榮，從最開始的機(jī)械、形式性的走訪宣教，到現(xiàn)在的用心用情，逐漸的滲透進(jìn)感情和愛！付出了一些，但是收獲和得到的更多！</h3><h3> 半年來的駐村工作，也對“健康扶貧”“第一村醫(yī)”這些惠民政策有了更深的體會(huì)和認(rèn)識(shí)：健康扶貧，有時(shí)候并不一定能立馬看到會(huì)有什么大的效果和變化，但是通過我們“第一村醫(yī)”對國家政策和健康理念的宣傳和教育，正在潛移默化的改變著老百姓的健康意識(shí)和觀念，大音希聲，大象無形，這種對意識(shí)和觀念的影響才是長遠(yuǎn)的、持久的讓老百姓受益的，這也是健康扶貧的真正意義所在，扶貧先扶志，健康扶貧，更是如此！</h3><h3> 具體到某一個(gè)人，某一個(gè)“第一村醫(yī)”，服務(wù)百姓是一時(shí)的，受益百姓也是可以計(jì)數(shù)的，或許靠一個(gè)人解決不了太多的問題，但是健康扶貧政策是永遠(yuǎn)的，“第一村醫(yī)”們更是持續(xù)的、源源不斷的。通過我們歷屆第一村醫(yī)不斷的交接“健康扶貧”這根沉甸甸的接力棒，通過共同的努力在扶貧思路和方法上去創(chuàng)新、去突破、去完善，持續(xù)受益的百姓會(huì)越來越多，社會(huì)反響會(huì)越來越大、越來越好！相信我們淄博衛(wèi)生人，我們淄博“第一村醫(yī)”們會(huì)對“健康扶貧”做一個(gè)更完美的詮釋，賦予它更多的內(nèi)涵和風(fēng)采！<br></h3><h3> “李大夫，我們都會(huì)想念你的，有空的時(shí)候就來村里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)、看看，這里就算是你的老家了”村委周立軍主任的一句動(dòng)情的話，又把我的思緒拉了回來，老百姓們知道我即將服務(wù)到期，馬上就要回原單位上班了，都依依不舍的圍著我噓長問短。第一村醫(yī)接近尾聲，此時(shí)此刻，只想盡自己的最大能力，為老百姓再多做一點(diǎn)，有可能自己的一點(diǎn)工作和努力，會(huì)改變一個(gè)人甚至一個(gè)家庭的命運(yùn)。在這個(gè)日漸寒冷的秋季，希望自己的一個(gè)小小的善舉，一個(gè)小小的義診，可以帶給老百姓些許的溫馨和別樣的溫暖。<br></h3><h3> 第一村醫(yī)---服務(wù)有期限，但是為老百姓服務(wù)是無限的，和老百姓的感情和聯(lián)系更是無限的，希望老百姓需要幫助的時(shí)候，可以想起我們第一村醫(yī)，想起為他們服務(wù)過的“藍(lán)馬甲”……<br> 絕不讓一個(gè)人在追求健康的道路上掉隊(duì)！多么鏗鏘有力、催人奮進(jìn)！淄博市衛(wèi)生人、淄博市“第一村醫(yī)”們在黨組書記、主任宋曉東的帶領(lǐng)下，銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，守初心、擔(dān)使命、不負(fù)新時(shí)代，已經(jīng)肩負(fù)起屬于我們的使命和責(zé)任，讓惠民政策真真正正的惠之于民！<br></h3><h3> 現(xiàn)在，“第一村醫(yī)”已經(jīng)成為了淄博市健康扶貧的金名片！我們“第一村醫(yī)”人，惟有初心不改，用滾燙的心、用熾熱的情、用人世間最寶貴的愛在這個(gè)位置上繼續(xù)書寫仁心、踐行仁術(shù)！惟有不忘初心、牢記使命，在前人的基礎(chǔ)上，砥礪前行，讓“第一村醫(yī)”這個(gè)名號(hào)在人民群眾中口口相傳！讓“第一村醫(yī)”這張健康扶貧的金名片更閃亮、更耀眼！<br></h3><h3><br></h3><h3 style="text-align: center;"><b>健康扶貧：第一村醫(yī)，一直在路上……</b></h3>