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聊一聊膝關(guān)節(jié)積液

舒絡(luò)堂

<h1><b>近日,中國(guó)香港著名歌手容祖兒在某社交平臺(tái)上透露自己的近況,并曬出一組照片,她表示自己最近一段時(shí)間膝蓋水腫得非常厲害,并且這幾天水腫已經(jīng)蔓延到了腳踝。經(jīng)過治療,抽出了100毫升的積液,看到這么多積液,眾人無比心疼。</b></h1><h1><b>膝蓋內(nèi)有積液是一種很常見的問題,經(jīng)常有患者在看到報(bào)告單上寫著“膝關(guān)節(jié)內(nèi)有少量積液”時(shí)就憂心忡忡,急切的詢問醫(yī)生是不是需要抽取,也會(huì)擔(dān)心積液會(huì)不會(huì)越抽越多。</b></h1><h1><b><font color="#39b54a">今天我們就來聊一聊“膝關(guān)節(jié)積液”的那些事兒。</font></b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">1</font></b></h1><h1><b><font color="#39b54a">什么是膝關(guān)節(jié)積液?</font></b></h1><h1><b>膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多的關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)積液就是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜分泌的一種自身免疫調(diào)節(jié)保護(hù)液。正常情況下,膝關(guān)節(jié)內(nèi)都存有少量的關(guān)節(jié)液(大約5毫升)來營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的摩擦,并在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)不斷循環(huán)更新。 </b></h1><h1><b>當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變或某些全身性疾病時(shí),如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、細(xì)菌感染(化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等)、關(guān)節(jié)退變等,關(guān)節(jié)液的滲出大于吸收即形成膝關(guān)節(jié)積液,膝關(guān)節(jié)腔壓力增高,造成關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適,患者日常活動(dòng)受限。</b></h1><h1><b>所以,膝關(guān)節(jié)積液不是一種病表現(xiàn),而是多種疾病的一種表現(xiàn)。而且磁共振的報(bào)告僅作參考,并不一定準(zhǔn)確。重要的是要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查,結(jié)合患者的癥狀,結(jié)合磁共振的片子來綜合判斷。不能過分依賴磁共振的診斷。</b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">2</font></b></h1><h1><b><font color="#39b54a">膝關(guān)節(jié)積液要不要抽取?</font></b></h1><h1><b>首先要確定是哪一種疾病引起的膝關(guān)節(jié)積液,不要在未確定病因的情況下盲目抽取膝關(guān)節(jié)積液。(常見引起膝關(guān)節(jié)積液的病變?nèi)纾夯ぱ?、半月板損傷、韌帶拉傷、撕裂及老齡化退行性病變等)</b></h1><h1><b>如果膝關(guān)節(jié)積液過多、張力過大時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽取積液緩解癥狀,但并不能從根本上解決問題,大概一周的時(shí)間膝關(guān)節(jié)積液還會(huì)恢復(fù);這樣反而會(huì)造成膝關(guān)節(jié)積液的增多,也為膝關(guān)節(jié)積液的后續(xù)治療增加難度。</b></h1><h1><b>所以在確定病因的情況下,針對(duì)原發(fā)疾病的治療才能從根本上消除膝關(guān)節(jié)積液。如果病因沒找對(duì),病根沒解除,只是抽積液還會(huì)加重病情,所以先消炎治病才是讓積液吸收的根本手段。</b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">3</font></b></h1><h1><b><font color="#39b54a">什么情況下是需要抽液治療的呢?</font></b></h1><h1><b>以下三種情況則需要抽取治療:</b><b>&nbsp; 藥物無法控制或緩解病情,關(guān)節(jié)液累積過多,脹痛不適,活動(dòng)受限,并且影響了保守治療的情況下,這個(gè)時(shí)候可以通過抽液臨時(shí)、有效的緩解不適癥狀,然后再進(jìn)行保守治療的消炎。</b></h1><h1><b>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 懷疑可能是關(guān)節(jié)感染引起了化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等,需要抽液進(jìn)行化驗(yàn)分析,此類情況可以同時(shí)將積液抽除。</b></h1><h1><b> 積液嚴(yán)禁進(jìn)行封閉治療,同時(shí)炎癥沒消除前,不能抽完積液立馬進(jìn)行玻璃酸鈉(人工潤(rùn)滑液)的注射。</b></h1><h1><b> &nbsp;&nbsp; 玻璃酸鈉注射一定是要在炎癥積液消除后,根據(jù)情況才能注射的,否則當(dāng)時(shí)減輕事后加重。</b>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </h1><h1><b> 總之,一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)積液,膝關(guān)節(jié)不適,建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科去看看,需要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查。</b></h1><h1><b> 值得強(qiáng)調(diào)的是(一定是核磁共振片子檢查,X光片和ct是不能準(zhǔn)確判斷軟組織損傷的,白白浪費(fèi)金錢和吸收輻射)</b></h1><h1><b> 在沒有明確引起積液的原因之前,所有的抽液都是治標(biāo)不治本的,且增加關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險(xiǎn),因此原則就是,能不抽就不抽,或者為了確診病因才抽。</b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">4</font></b></h1><h1><b><font color="#39b54a">膝關(guān)節(jié)的日常保養(yǎng)</font></b></h1><h1><b>減輕體重</b></h1><h1><b>盡可能維持標(biāo)準(zhǔn)體重。肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵,要預(yù)防膝蓋痛,要先解除身上的重量。</b></h1><h1><b>此外,如果膝蓋已經(jīng)不適,盡可能少背、少提重物,減輕整體的重量。</b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">少做長(zhǎng)期蹲跪的動(dòng)作</font></b></h1><h1><b>盡量別蹲著做家務(wù),好短患者喜歡跪在地上擦地,至于深受許多人喜愛的太極拳,建議年紀(jì)大或膝蓋不舒服的人,不要勉強(qiáng)自己蹲太低,站著打高位太極拳就好。關(guān)節(jié)不好不建議暴走,跳廣場(chǎng)舞,爬山,踢毽子跳繩和登自行車鍛煉。</b></h1> <h3><b style="font-size: 20px;"><font color="#39b54a">加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量</font></b><br></h3><h1><b>比如大腿前側(cè)的四頭肌,大腿后側(cè)的二頭肌,增強(qiáng)這些肌群,可增加膝蓋的穩(wěn)定性,減緩關(guān)節(jié)的磨損。</b></h1><h1><b>有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐和坐矮板凳和低馬扎</b></h1><h1><b>有越來越多的研究顯示,運(yùn)動(dòng)能增加氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在關(guān)節(jié)組織的流動(dòng),促進(jìn)新組織再生。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷,進(jìn)而減少關(guān)節(jié)的磨損,降低退化性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。不過,這是對(duì)膝關(guān)節(jié)健康的人說的,已有退化性關(guān)節(jié)炎的人還是老老實(shí)實(shí)治好了再說吧。</b></h1><h1><b><font color="#39b54a">不傷膝的運(yùn)動(dòng)處方</font></b></h1><h1><b>游泳及水中運(yùn)動(dòng)的交替多元組合,是保護(hù)膝蓋最好的運(yùn)動(dòng)處方,相較于慢跑,走路對(duì)膝蓋的壓力較小。游泳及水中運(yùn)動(dòng),因?yàn)樗淖枇Γ瑢?duì)膝蓋關(guān)節(jié)沒有任何負(fù)擔(dān)。,如果膝蓋已經(jīng)不疼痛了,可以適當(dāng)?shù)穆芎吐?,但也需要循序漸進(jìn),不能量大了,再次誘發(fā)炎癥。</b></h1><h1><b><font color="#39b54a">運(yùn)動(dòng)中感到不適,要立刻停下來</font></b></h1><h1><b>疼痛是最好的警訊,告訴我們要休息、減緩速度或改變運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。</b></h1> <h1><b><font color="#39b54a">要有足夠的休息</font></b></h1><h1><b>足夠休息對(duì)保護(hù)膝關(guān)節(jié)很重要,因?yàn)槠@鄣募∪鉄o法讓膝蓋穩(wěn)定。所以膝關(guān)節(jié)一但損傷,除了保守治療,養(yǎng)才是王道。</b></h1><h1><b><font color="#39b54a">了解自己的極限,盡力而為</font></b></h1><h1><b>如果膝蓋沒有受傷,就要注意下面情況避免受傷。運(yùn)動(dòng)傷害通常是超過能力負(fù)荷所造成的傷害,例如:40歲的人不能再把自己當(dāng)20歲用,因?yàn)樯眢w的機(jī)能都慢慢在退化,勉強(qiáng)的結(jié)果就很容易受傷。</b></h1><h1><b><font color="#39b54a">循序漸進(jìn),慢慢增加時(shí)間與量</font></b></h1><h1><b>膝關(guān)節(jié)沒有疼痛和受傷的人群,若要運(yùn)動(dòng)一定要循序漸進(jìn),比如說,如果想開始走路運(yùn)動(dòng),可以從每天10分鐘開始,習(xí)慣后再慢慢增加5分鐘、10分鐘…,一直到30分鐘,這是最能讓自己習(xí)慣且安全的做法。很多人平常沒運(yùn)動(dòng),周末跟著家人朋友去爬山,結(jié)果回來腿酸,膝蓋也痛,就是缺乏循序漸進(jìn)的結(jié)果,當(dāng)然很容易受傷。一但膝關(guān)節(jié)損傷了就要休息不要運(yùn)動(dòng)了。</b></h1><h3>&nbsp;</h3> <h1><b><font color="#167efb">舒絡(luò)堂骨關(guān)節(jié)研究院的運(yùn)動(dòng)傷康復(fù)療法是一種綜合性康復(fù)法,是借助中醫(yī)的手法康復(fù)和西醫(yī)的被動(dòng)康復(fù)療法,從根源上消除膝蓋滑囊滑膜炎癥,讓積液自動(dòng)吸收不再復(fù)發(fā),可以讓損傷的半月板和膝蓋骨刺增生、韌帶撕裂拉傷消除炎癥和疼痛,控制繼續(xù)非正常性惡化,能讓十幾年以及幾十年的膝關(guān)節(jié)傷患者得以康復(fù)。</font></b></h1><h3>&nbsp;</h3><h3>&nbsp;</h3> <h1><b>歡迎大家來本院咨詢體驗(yàn)</b></h1><h1><b>手機(jī):13235362199</b></h1><h1><b>地址:濰坊濰城區(qū)勝利西街與安順路口路東60米路北怡馨家園內(nèi)東側(cè)獨(dú)棟紅樓</b></h1><h1><b>公交:環(huán)16路或77路在勝利西街安順路口東下車即可。</b></h1>

膝關(guān)節(jié)

積液

關(guān)節(jié)

膝蓋

運(yùn)動(dòng)

治療

不適

抽液

抽取

康復(fù)