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2019神經(jīng)內(nèi)三第13例阿替普酶靜脈溶栓

崔元良

<h3>橋XX，男，56歲</h3><h3>主訴：言語(yǔ)不利伴右側(cè)肢體癱約2小時(shí)</h3><h3>現(xiàn)病史：2小時(shí)前蹲坐刷牙起立后突發(fā)言語(yǔ)不利，右側(cè)肢體癱，不能獨(dú)立行走，右前臂不能上舉，右手不能持物，未頭暈，惡心嘔吐，急診自行來(lái)我院。</h3><h3>既往史：4月前有骨折手術(shù)病史，余無(wú)殊。</h3><h3>查體：神情，嚴(yán)重構(gòu)音障礙，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌張力正常，肌力3級(jí)-，腱反射稍減弱，右側(cè)肢體痛溫覺(jué)減退，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。NIHSS評(píng)分11分。</h3> <h3>入院16分鐘CT</h3> <h3>入院16分鐘CT</h3> <h3>入院時(shí)病人情況</h3> <h3>入院時(shí)病人情況</h3> <h3>入院時(shí)病人情況</h3> <h3>入院時(shí)病人情況</h3> <h3>團(tuán)注首劑5.6mg阿替普酶靜脈溶栓，5分鐘后病人情況。</h3> <h3>溶栓半小時(shí)病人情況。</h3> <h3>溶栓后3小時(shí)，目前患者恢復(fù)如常，生命體征平穩(wěn)，下一步血管評(píng)估，密切觀察24小時(shí)。</h3> <h3>患者早餐未吃，這是發(fā)病后6小時(shí)的午餐，看患者吃的多香！假若沒(méi)能及時(shí)來(lái)診，在家中或途中延誤，假如沒(méi)有我們將近10余人的科室溶栓團(tuán)隊(duì)，沒(méi)有CT，化驗(yàn)等其他相關(guān)科室同事們的大力支持，患者沒(méi)能及時(shí)給予規(guī)范的治療，恐怕后果不堪設(shè)想，別說(shuō)安享午餐，很有可能終身臥床，給家庭帶來(lái)無(wú)盡的困苦和勞累！</h3> <h3>患者早餐未吃，這是發(fā)病后6小時(shí)的午餐，看患者吃的多香！假若沒(méi)能及時(shí)來(lái)診，在家中或途中延誤，假如沒(méi)有我們將近10余人的科室溶栓團(tuán)隊(duì)，沒(méi)有CT，化驗(yàn)等其他相關(guān)科室同事們的大力支持，患者沒(méi)能及時(shí)給予規(guī)范的治療，恐怕后果不堪設(shè)想，別說(shuō)安享午餐，很有可能終身臥床，給家庭帶來(lái)無(wú)盡的困苦和勞累！</h3>