<h3>坐骨神經(jīng)痛絕大多數(shù)是由腰椎病變引起的,主要是腰椎間盤突出和椎管狹窄,也有些早期的腰椎間盤退變會導致坐骨神經(jīng)痛。上班族久坐導致神經(jīng)壓迫。</h3><h3>
</h3><h3>坐骨神經(jīng)痛作為日常生活中的常見病、多發(fā)病,使越來越多的人都深受其困擾,而骨科專家指出,坐骨神經(jīng)痛并不是一種獨立的疾病,而是由多種疾病引起的一組臨床綜合癥。</h3> <h3>※中醫(yī)辨證常見證型</h3><h3>1.寒濕阻滯
</h3><h3>證候:一側(cè)肢冷痛,由臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足背外側(cè)放射,受涼加劇,得溫減輕,患肢困重,或有麻木不仁。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緊或細滑。</h3><h3>2.血瘀氣滯
</h3><h3>證候:一側(cè)下肢脹痛或刺痛,持續(xù)不休,痛點固定不移,觸壓更劇,夜間由甚,白天活動后稍可緩解。舌質(zhì)紫暗,或見瘀斑,瘀點,苔薄白,脈細澀。</h3><h3>3.肝腎虧虛
</h3><h3>癥候:腰腿酸痛,綿綿不休,腰酸膝軟,伸屈不利,活動后疼痛加重,休息可稍緩解,常伴有頭昏耳鳴,食物模糊。舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。</h3> <h3>※辯證施護
</h3><h3>1.寒濕阻滯
</h3><h3>(1)室內(nèi)空氣新鮮,溫暖向陽,環(huán)境安靜,舒適,避免陰暗潮濕及寒冷刺激。</h3><h3>(2)飲食宜清淡。忌生冷、寒涼、油膩、肥甘厚味之品,可選用物價皮酒(五加皮、糯米、酒曲發(fā)酵或酒釀。苡仁、烏蛇等浸酒服用)以祛風散寒、活絡(luò)止痛。</h3><h3>(3)消除病人惱怒、煩躁、緊張等不良情緒,使其心情開朗、樂觀、正確對待疾病,積極配合治療。</h3><h3>(4)臥床休息,睡硬板床3~4周。注意夜間局部保暖,避免不適當?shù)倪\動和寒冷刺激。</h3><h3>(5)局部疼痛可用食鹽500g,大蔥數(shù)段,炒熱后包熨患部,注意防止燙傷。
</h3><h3>(6)注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)及其他伴隨癥狀。加強皮膚護理,防止褥瘡。</h3><h3>(7)中藥可選用蠲痹湯,宜溫熱服,以祛風散寒,除濕通絡(luò)。中成藥可選用小活絡(luò)丹,每次1丸,每日3次,黃酒送服。</h3> <h3>(8)針刺療法:針刺可選穴環(huán)跳、氣海俞、大腸俞、承扶、殷門、委中、承山、陽陵泉、委陽、懸鐘、昆侖、腰3~5夾脊,強刺激,用瀉法;電針取穴同上,每次選2~4穴,用脈沖電針刺激10~20分鐘;耳針取坐骨神經(jīng)、臀、腰骶、腎上腺、神門、膝、踝等穴。留針30分鐘左右,隔5~10分鐘捻轉(zhuǎn)1次。強刺激,也可埋針;</h3><h3>穴位注射取穴阿是穴、環(huán)跳、腰3~5夾脊。</h3><h3>用復方
</h3><h3>當歸、丹參、威靈仙等中藥制劑2~4ml,隔日注射一次。</h3><h3>(9)拔火罐:取穴環(huán)跳,壓痛點。</h3> <h3>2.血瘀氣滯</h3><h3>(1)室內(nèi)空氣新鮮,病室溫暖向陽。</h3><h3>(2)飲食:宜清淡、易消化、富營養(yǎng)、禁生冷、肥甘厚膩之品。</h3><h3>(3)情志調(diào)護:參照寒濕阻滯。</h3><h3>(4)臥床休息,睡硬板床3~4周。</h3><h3>(5)疼痛時可參照寒濕阻滯。</h3><h3>(6)中藥宜選用桃紅四物湯加減,以溫經(jīng)活血,化瘀止痛,中成藥可選用大活絡(luò)丸,每次1丸,每日2次。</h3><h3>(7)針刺療法:體針可取患側(cè)大腸俞.關(guān)元.環(huán)跳等穴,用瀉發(fā);毫針刺法常取腎俞.秩邊.殷門.委中.承山.昆侖.環(huán)跳.風市.陽陵泉.懸鐘等穴,中強刺激,留針20~30分鐘,每日或隔日一次。</h3><h3>10次為一療程。疼痛甚者,每次選兩穴加電針,刺激強度以病人能忍受為度;</h3><h3>穴位注射用當歸或川芎.紅花或防風.三七注射液,痛甚配延胡注射液1~2ml,</h3><h3>取穴大腸俞.環(huán)跳.昆侖.腎俞.委中.陽陵泉.風市.絕骨.膀胱俞等,每次選2~4穴,交替使用;耳針取患肢對側(cè)耳穴坐骨神經(jīng).腰.足,常規(guī)消毒后,耳針垂直刺入,2h按壓一次,以加強刺激,1周后將針取下,休息2天后,再行第二次治療。</h3><h3>(8)按摩:用力橫搓下肢足三陰和足三陽經(jīng),以舒經(jīng)活絡(luò),行氣活血。</h3><h3>(9)單方.驗方:威靈仙15g.木瓜12g.白術(shù)12g.川斷12g.當歸12g.香附9g.桂枝9g.牛膝9g.干姜6g.三七粉5g(沖服),每日一劑,飯后服用。</h3> <h3>3.肝腎虧虛</h3><h3>(1)病室空氣新鮮,溫暖向陽。保持一定濕度,以感到舒適為宜。</h3><h3>(2)飲食宜易消化,禁肥厚油膩.生冷食物,可選用豬肉.狗肉.貝類,蟹等,以滋補肝腎。</h3><h3>(4)臥床休息,臥硬板床3~6周,注意患肢保暖,避免患肢用力運動,治療咳嗽,以免加劇疼痛。</h3><h3>(5)疼痛時可用茱萸60g,粗鹽等量混合炒至熱,以布包溫熨痛處,或用熱水袋熱敷,注意防止燙傷。</h3><h3>(6)中藥宜選用獨活寄生湯加減,以溫腎養(yǎng)陰,疏風散寒,祛濕通絡(luò)。中成藥可選健步虎潛丸.木瓜丸均為每日6g,每日2次。</h3><h3>(7)針刺療法:體針可選大腸俞.腎俞.秩邊.環(huán)跳.殷門.陽陵泉.承山.懸鐘穴,用平補平穴法,亦可加艾灸治療;耳針取穴坐骨神經(jīng).腰椎.臀.神門。</h3><h3>(8)單方.驗方:全蝎.蜈蚣各等份研細末,每日3g,分1~3次服下, 10天為一療程。</h3><h3>(9)食療:羊肝一具,熟地200g,枸杞30g,搗爛為丸。每次9~15g,</h3> <h3>坐骨神經(jīng)痛還需要注意什么</h3><h3>
</h3><h3>1、在急性疼痛期，不要拾起超過10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物，可推但不要拉重物。</h3><h3>2、站坐睡姿，坐骨神經(jīng)痛與站姿、坐姿、睡姿關(guān)系密切，好多都是平時姿勢不對導致的坐骨神經(jīng)痛。</h3><h3>3、康復鍛煉也須注意不要過量運動，稍微感到疲勞就需要休息，保持低強度的溫和鍛煉。</h3><h3>4、運動后要注意保護腰部和患肢，內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風。</h3><h3>5、要適當運動：不要因為疼痛而臥床不起，這樣不利于身體恢復，甚至可能造成肌肉萎縮，反而會加重病情。所以適當?shù)腻憻捝眢w是好的，不過不可以劇烈的運動。</h3><h3>6、病情發(fā)作期不能睡軟床：建議睡硬板床，這樣有助于脊柱復歸正確的姿勢，使脊柱壓迫神經(jīng)造成的坐骨神經(jīng)痛得到緩解。</h3>