<h3> 患者方某某，50天前有骨折病史，于2018-9-14晚18時(shí)突發(fā)胸憋、氣緊，20時(shí)左右癥狀加重，就診于我院急診，血壓：125/70mmHg，D-二聚體＞10mg/L，行肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT示雙肺肺栓塞，左側(cè)嚴(yán)重，給予肝素持續(xù)泵入，治療過(guò)程中血壓下降，給予對(duì)癥治療，患者持續(xù)胸憋、氣緊，2018-9-15上午收入呼吸科。</h3> <h3>急診D-二聚體</h3> <h3>肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT</h3> <h3> 入科后患者出現(xiàn)胸痛，且進(jìn)行性加重，伴冷汗，表情痛苦，血壓較前下降(95/70mmHg)。因患者存在溶栓禁忌癥，向患者家屬交代病情決定介入治療。急診科耿建慧副主任醫(yī)師與呼吸科鄭曙光主任為患者行肺動(dòng)脈介入碎栓溶栓治療。</h3> <h3>入科后急查心臟彩超</h3> <h3>急查血</h3> <h3>于中午12時(shí)30分入導(dǎo)管室行肺動(dòng)脈介入碎栓溶栓治療。</h3> <h3>治療前</h3> <h3>治療后</h3> <h3> 肺動(dòng)脈造影：測(cè)量左肺動(dòng)脈壓力42/22（31）mmHg，右肺動(dòng)脈壓力43/22（32）mmHg，左肺動(dòng)脈干遠(yuǎn)端可見明顯血栓影，堵塞約80%，左下肺內(nèi)側(cè)動(dòng)脈近段、中段均可見明顯血栓影99堵塞，遠(yuǎn)端顯影差，右下肺動(dòng)脈中段可見明顯血栓影，堵塞約80%。</h3><h3> 給予豬尾巴導(dǎo)管碎栓，并給予小劑量尿激酶原溶栓，溶栓后肺動(dòng)脈造影血流三級(jí)，患者癥狀改善，氣緊，胸痛癥狀明顯減輕，心率降至80次/分。</h3><h3> 近日患者病情好轉(zhuǎn)，繼續(xù)抗凝治療中。</h3> <h3 style="color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;">聯(lián)系我們</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 地址：山西省太原市漪汾街18號(hào)</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 山西省心血管病醫(yī)院急診科</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 呼吸科肺血管中心</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 聯(lián)系電話：0351-5278120</h3><p style="font-size: 16px; color: rgb(51, 51, 51); text-align: justify;"> 0351-5661365</h3>