<h3 style="text-align: center; ">圖 片: 月牙湖之荷 </h3><h3 style="text-align: center;">文字:來(lái)自感控交流微信群</h3><h3 style="text-align: center;">院感知識(shí)每日分享</h3><h3 style="text-align: center;">2017年7月主題:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防</h3> <h3><br></h3><div> 清潔的雙手，清潔的操作，清潔的產(chǎn)品，清潔的環(huán)境，清潔的器械，是預(yù)防疾病感染和傳播的重要措施！</div> <h3>2017.07.01<br></h3><div> 控制醫(yī)院感染不僅僅是感控專職人員的事，而是全體醫(yī)護(hù)人員都要參與進(jìn)來(lái)。</div><div> 2017年初媒體報(bào)道的HIV感染事件足以說(shuō)明這一點(diǎn)。 WHO資料顯示：到2050年因抗生素耐藥將導(dǎo)致全球每年1000萬(wàn)死亡，超過(guò)今天死于癌癥的人數(shù)。損失100萬(wàn)億美元，高于今天的全球的GDP.其中中國(guó)每年將有100萬(wàn)人死亡，損失20萬(wàn)億美元！醫(yī)院感染不僅影響醫(yī)療安全，更制約到經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。</div><div> 因此，人人都要懂感染，成為科學(xué)感控實(shí)踐者。</div><div> </div><div style="text-align: center; "> ??????</div> <h3> 2017.07.02<br></h3><div> 什么是醫(yī)院感染？ </div><div> 在醫(yī)院內(nèi)獲得并發(fā)生的一切感染。指病人在入院時(shí)不存在也不處于感染的潛伏期，而是在入院以后引起的感染，包括住院期間獲得而出院后才發(fā)病的病人；</div><div> 對(duì)于無(wú)明確潛伏期的感染，在入院48h后發(fā)生的感染也為醫(yī)院感染。</div><div><br></div><div style="text-align: center; ">??????</div> <h3> 2017.07.03</h3><div>醫(yī)院感染防控</div><div> 病區(qū)是住院患者停留的主要環(huán)境，是實(shí)施診療工作的主要場(chǎng)所，也是病原體儲(chǔ)存所，患者可能發(fā)生各類醫(yī)院感染，因此也是實(shí)施醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的關(guān)鍵部門(mén)；</div><div><br></div><div>標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：</div><div>有可能接觸患者血液體液的操作戴手套，操作完畢脫手套后立即洗手/手消毒；</div><div>針頭不應(yīng)回帽，保證充足光線；</div><div>采取呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀；</div><div><br></div><div>手衛(wèi)生：</div><div>設(shè)施需齊全，方便醫(yī)務(wù)人員和患者取用，有醒目、正確的手衛(wèi)生標(biāo)識(shí)；</div><div>速干手消毒劑宜使用一次性包裝。</div><div><br></div><div>清潔與消毒：</div><div>應(yīng)保持病區(qū)內(nèi)的清潔、干燥、無(wú)死角；</div><div>使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范；</div><div>治療車(chē)配手消，每天進(jìn)行清潔消毒；</div><div>碘類消毒劑、季銨鹽類、氯己定類、醇類皮膚消毒劑應(yīng)注明開(kāi)啟日期和失效日期，開(kāi)瓶后使用期限≤7天（小包裝），對(duì)于大包裝（一般為500ml）消毒劑因各醫(yī)院使用環(huán)境、方法的差異暫不做規(guī)定；</div><div><br></div><div>隔離：</div><div>遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，根據(jù)不同傳播途徑進(jìn)行單間隔離，標(biāo)識(shí)正確、醒目，物品固定專用，定期清潔消毒。病區(qū)通風(fēng)良好，呼吸道傳染病時(shí)應(yīng)進(jìn)行空氣消毒。</div><div><br></div><div>一次性使用無(wú)菌醫(yī)療物品：</div><div>應(yīng)一次性使用，由醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)置，使用前檢查包裝完好性有效期，發(fā)生異常立即停用。</div><div><br></div><div>醫(yī)療廢物：</div><div>正確分類與收集，容器應(yīng)符合要求，標(biāo)識(shí)明顯、標(biāo)志正確，做好交接登記保存3年。</div><div><br></div><div style="text-align: center; ">??????</div> <h3>2017.07.04</h3><div> 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，您做到了嗎？</div><div>標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括：</div><div>1.手衛(wèi)生</div><div>2.使用個(gè)人防護(hù)用品</div><div>3.呼吸衛(wèi)生／咳嗽禮儀</div><div>4.正確安置及運(yùn)送患者，防止病原體傳播</div><div>5.及時(shí)、正確處理污染的醫(yī)療器械、器具、織物、環(huán)境和醫(yī)療廢物，防止其成為感染源的傳播媒介</div><div>6.安全注射</div><div> </div><div style="text-align: center; ">??????</div><div> </div> <h3>2017.07.05</h3><div>標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)</div><div>1.隔離的物質(zhì):</div><div>標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離的物質(zhì)不僅包括病人的血液、全部體液，還包括病人的分泌物與排泄物等。既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；</div><div>2.預(yù)防的對(duì)象:</div><div>強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；</div><div>3.隔離的方法:</div><div>根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離</div><div> </div><div style="text-align: center; ">??????</div><div> </div> <h3>2017.07.06<br></h3><div> 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（1）</div><div>洗手</div><div> 接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論是否戴手套，都必須洗手；</div><div>下述情況必須立即洗手：</div><div>摘除手套后</div><div>接觸兩病人之間（接觸病人前后）</div><div>可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)</div><div>無(wú)菌操作前后</div><div>接觸患者周?chē)h(huán)境后</div><div><br></div><div style="text-align: center; "> ??????</div> <h3>2017.07.07</h3><div>標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（2）</div><div>戴手套</div><div> 戴手套是為了避免與任何可能引起感染的物質(zhì)接觸，其目的是雙重性的，既保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，也保護(hù)病人；</div><div> 研究表明，如果被血液污染的針刺穿手套，其有關(guān)人員所接觸到的血液比未戴手套可能接觸到的血液量低50%以上。這一數(shù)據(jù)說(shuō)明，在處理針頭或被污染的器械時(shí)戴手套的重要性。</div><div><br></div><div> 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施-何時(shí)戴手套？</div><div><br></div><div>接觸的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)；</div><div>接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；</div><div>在兩個(gè)病人之間一定要更換手套；</div><div>手套不能代替洗手。</div><div style="text-align: center; ">??????</div><div> </div> <h3>2017.07.08</h3><div> 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（3）</div><div> 面罩、護(hù)目鏡和口罩，并穿隔離衣/防護(hù)服</div><div><br></div><div>在進(jìn)行有可能發(fā)生血液，體液噴濺的操作時(shí)，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿隔離衣/防護(hù)服，防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。</div><div> </div><div>隔離衣與防護(hù)服的使用</div><div><br></div><div>下列情況應(yīng)穿隔離衣·</div><div>1.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。</div><div>2.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。</div><div>3.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。</div><div><br></div><div> 下列情況應(yīng)穿防護(hù)服：</div><div>1.臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí).</div><div>2.接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。</div><div> </div><div>護(hù)自鏡、防護(hù)面罩的使用</div><div><br></div><div> 下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩</div><div>1.在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。</div><div>2.近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。</div><div>3.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作， 可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。</div><div>4.佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，佩戴裝置有無(wú)松懈。</div><div>5.每次使用后應(yīng)清潔與消毒。</div><div> </div><div> 口罩的分類和使用</div><div>醫(yī)用外科口罩～用于有創(chuàng)操作中阻止血液、體液和飛濺物的防護(hù)，以及經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)。</div><div>普通醫(yī)用口罩～用于普通環(huán)境下的衛(wèi)生護(hù)理，不得用于有創(chuàng)操作。</div><div>醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95口罩）～用于經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)。</div><div><br></div><div style="text-align: center; ">??????</div> <h3>2017.07.09 </h3><div> 清潔用品的消毒</div><div> 手工清洗與消毒</div><div> 擦拭布巾 清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。</div><div> 地巾 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。</div><div> </div><div style="text-align: center; "> ??????</div><div> </div> <h3>2017.07.10 <br></h3><div> 血液、體液噴濺污染環(huán)境表面的清潔與消毒</div><div>醫(yī)院環(huán)境、物表被血液、體液噴濺污染后，因血液、體液噴濺物中經(jīng)常帶有大量致病的細(xì)菌或病毒，如果處理不當(dāng)，一方面可能擴(kuò)大對(duì)環(huán)境或相關(guān)設(shè)施的污染，進(jìn)而造成大范圍污染使疫情擴(kuò)大，另一方面更有可能因處置者忽略自身防護(hù)，導(dǎo)致血源性感染。</div><div>因此，被血液、體液噴濺污染環(huán)境表面的清潔處理策略應(yīng)包括兩部分，一部分是受污染環(huán)境、物表的清潔和消毒，另一部分是參與處置工作人員的個(gè)人防護(hù)。</div><div>1</div><div>及時(shí)清潔和清除濺出的血液和其他有潛在感染性的物質(zhì)。</div><div>2</div><div>若濺出物中含大量血液或體液，先用一次性吸濕材料去除可見(jiàn)污染。</div><div>3</div><div>被患者血液和其他感染性物質(zhì)污染的區(qū)域，應(yīng)選擇中水平以上消毒方法。</div><div>4</div><div>血液或其他潛在感染性物質(zhì)溢濺的現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)化程序去污。</div><div> </div><div style="text-align: center; ">??????</div><div> </div> <h3>2017.07.11<br></h3><div> 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器</div><div>1. 適用范圍</div><div>適用于有人 狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。</div><div>2.消毒原理</div><div>消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過(guò)濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進(jìn)入消毒器窄氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。</div><div>3. 使用方法</div><div>應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說(shuō)明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。</div><div>4. 注意事項(xiàng)</div><div>（1） 消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗。</div><div>（2）進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。</div><div>（3）用濕布清潔機(jī)器時(shí)，須先切斷電源。</div><div>（4）消毒器的檢修與維護(hù)應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。</div><div>（5） 消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。</div><div style="text-align: center; "><br></div><div style="text-align: center; ">??????</div> <h3 style="text-align: left;">2017.07.12</h3><h3 style="text-align: center; ">職業(yè)防護(hù)口訣</h3><div style="text-align: center; ">利器處理有程序，規(guī)范操作要謹(jǐn)記</div><div style="text-align: center; ">利器用后要入盒，容量過(guò)半及時(shí)封</div><div style="text-align: center; ">一旦出現(xiàn)利器傷，輕輕擠壓傷口旁</div><div style="text-align: center; ">同時(shí)要用流水沖，乙醇碘伏來(lái)消毒</div><div style="text-align: center; ">采集暴露源血液，檢測(cè)是否陽(yáng)性者</div><div style="text-align: center; ">評(píng)估是否須治療，專職人員來(lái)調(diào)查</div><div style="text-align: center; ">填寫(xiě)職業(yè)暴露表，做好追蹤與隨訪</div><div style="text-align: center; ">職業(yè)防護(hù)要牢記，快樂(lè)工作好身體</div> <h3>2017.07.13</h3><div style="text-align: center; ">三大管感染防控之一</div><div>醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP）、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的感染防控措施</div><div> </div><div>（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無(wú)菌技術(shù)操作。</div><div>（2）口腔護(hù)理，每6~8小時(shí)一次。</div><div>（3）鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。</div><div>（4）指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時(shí)予以翻身、拍背，以利于痰液引流。</div><div>（6）如無(wú)禁忌癥，應(yīng)將床頭抬高約30°。</div><div>（7）重復(fù)使用的呼吸回路管道、霧化器，達(dá)到滅菌或高水平消毒。螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時(shí)則應(yīng)及時(shí)更換；濕化水用無(wú)菌水。</div><div>（8）每日評(píng)估撤機(jī)和拔管指征，盡早拔管。</div><div> 理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)，只有熟練掌握“三管”感染防控之要點(diǎn)，并在實(shí)際操作過(guò)程當(dāng)中控制好每一個(gè)環(huán)節(jié)，方能使“三管”感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。</div><div> </div> <h3>2017.07.14 </h3><div style="text-align: center; "> 三大管感染防控之二</div><div>導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施</div><div>1.置管時(shí)</div><div>（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。</div><div>（2）置管時(shí)執(zhí)行的手衛(wèi)生為外科手消毒。</div><div>（3）置管時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無(wú)菌屏障要求。置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無(wú)菌單（巾）。</div><div>（4）置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣。</div><div>2．置管后</div><div>（1）醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。</div><div>（2）穿刺點(diǎn)敷料更換間隔時(shí)間為：無(wú)菌紗布為1次/2天，無(wú)菌透明敷料為1-2次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。</div><div>（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天評(píng)估保留導(dǎo)管的必要性，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。</div><div>（4）保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換。</div><div style="text-align: center; ">??????</div><div> </div> <h3> 2017.07.15</h3><div style="text-align: center; ">三大管感染防控之三</div><div>導(dǎo)尿管</div><div> 通常情況下，“導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）在醫(yī)院感染的發(fā)病率相對(duì)較高，作為重點(diǎn)部位需要進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，由此得名“三管”監(jiān)測(cè)。</div><div> 感染防控措施是每位臨床醫(yī)務(wù)人員需要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容</div><div> 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施</div><div>（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。</div><div>（2）妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。</div><div>（3）保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。</div><div>（4）保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。</div><div>（5）留取小量尿標(biāo)本時(shí)，消毒導(dǎo)尿管后，使用注射器抽取標(biāo)本。避免打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口。</div><div>（6）不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。</div><div>（7）每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。</div><div> 理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)，只有熟練掌握“三管”感染防控之要點(diǎn)，并在實(shí)際操作過(guò)程當(dāng)中控制好每一個(gè)環(huán)節(jié)，方能使“三管”感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。</div><div style="text-align: center; ">??????</div><div> </div> <h3> 2017.07.16 </h3><div>多重耐藥菌是通過(guò)什么方式傳播的？</div><div> 答：主要是接觸傳播方式，如通過(guò)：</div><div>①污染的手</div><div>②污染的醫(yī)療用品</div><div>③污染的醫(yī)療器械</div><div><br></div><div> 如何安置多重耐藥菌感染或定植的患者？</div><div> 答：盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開(kāi)放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。沒(méi)有條件實(shí)施單間隔離時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。</div><div> </div><div>醫(yī)務(wù)人員和多重耐藥患者頻繁接觸的物體表面有哪些？如何處理？</div><div> 答：醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽(tīng)診器、計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門(mén)把手、水龍頭開(kāi)關(guān)等），采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。聽(tīng)診器、體溫表專人專用。</div><div style="text-align: center; ">??????</div> <h3>2017.07.17 </h3><div>醫(yī)院感染的三大傳播途徑：</div><div>1、空氣傳播</div><div>2、飛沫傳播</div><div>3、接觸傳播</div><div> </div><div>隔離原則：</div><div>1、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，結(jié)合傳播途徑、本院實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。</div><div>2、一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的傳播途徑的隔離與預(yù)防。 </div><div>3、隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。</div><div>4、傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。</div><div>5、受條件限制的，則同種病原體感染的患者可安置于一室。</div><div style="text-align: center; ">??????</div> <h3>2017年7月18日</h3><div>接觸傳播的隔離與預(yù)防：</div><div>接觸傳播主要是通過(guò)直接或間接接觸患者或患者周?chē)h(huán)境導(dǎo)致的病原體傳播。</div><div>常見(jiàn)的經(jīng)接觸傳播疾病有多重耐藥菌感染、腸道感染及皮膚感染等。</div><div>接觸此類患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防聯(lián)合接觸傳播的預(yù)防策略。</div><div> </div><div>接觸傳播的隔離與預(yù)防策略：</div><div>1、對(duì)患者進(jìn)行隔離，限制患者的活動(dòng)范圍。如有條件，可選擇單間隔離，條件受限時(shí)，進(jìn)行床旁隔離。隔離病房或床頭、患者腕帶設(shè)立隔離標(biāo)識(shí)。</div><div>2、減少轉(zhuǎn)運(yùn)，確需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。</div><div>3、醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)戴手套;離開(kāi)隔離病房前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套并進(jìn)行手衛(wèi)生;手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。進(jìn)行可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣，隔離衣每天更換清洗和消毒;或使用一次性隔離衣。接觸甲類傳染病患者時(shí)應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服。</div><div>4、醫(yī)療設(shè)備、儀器和診療器械、用品應(yīng)做到一用一清潔消毒/滅菌或?qū)Ｈ藢Ｓ枚ㄆ谇鍧嵪尽?lt;/div><div>5、加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，特別是高頻接觸表面。</div><div>6、規(guī)范處置醫(yī)療廢物和織物。</div><div style="text-align: center; ">??????</div> <h3>2017年7月19日 </h3><div>接觸經(jīng)空氣傳播的疾病如開(kāi)放性肺結(jié)核、水痘等時(shí)，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防聯(lián)合空氣傳播的預(yù)防策略。</div><div>空氣傳播的隔離與預(yù)防策略:</div><div>1、盡可能將患者安排在負(fù)壓病房。</div><div>2、疑似患者應(yīng)單間安置，確診的同種病原體感染的患者可安置于同一病室，床間距不小于1.2m。</div><div>3、患者在病情容許時(shí)宜戴醫(yī)用外科口罩，其活動(dòng)宜限制在隔離病室內(nèi)。</div><div>4、無(wú)條件收治呼吸道傳染病患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)暫不能轉(zhuǎn)出的患者應(yīng)安置在同通風(fēng)良好的臨時(shí)留觀病室。</div><div>5、防護(hù)用品選用應(yīng)按照分級(jí)防護(hù)的原則，進(jìn)入確診或疑似空氣傳播疾病患者的房間時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或呼吸器 ;根據(jù)暴露級(jí)別選戴帽子、手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣。工作人員個(gè)人防護(hù)用品使用的具體要求和穿脫流程應(yīng)遵循WS/T311-2009《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，確保醫(yī)用防護(hù)口罩在安全區(qū)域最后脫卸。使用后的一次性個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求進(jìn)行處置;可重復(fù)使用的個(gè)人防護(hù)用品使用后應(yīng)清洗、消毒或滅菌。</div><div>6、做好空氣、物表及診療器械和設(shè)備的清洗消毒工作。</div><div style="text-align: center; ">??????</div><div> </div><div><br></div> <h3>2017年7月23日 </h3><div>飛沫傳播的隔離與預(yù)防:</div><div>1、做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施，如嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、合理使用個(gè)人防護(hù)用品、避免接觸患者體液及破損皮膚、遵守咳嗽禮儀、落實(shí)安全注射、規(guī)范廢棄物管理、加強(qiáng)環(huán)境和設(shè)備的清潔與消毒。</div><div>2、做好飛沫傳播疾病的預(yù)防準(zhǔn)則:與患者近距離接觸時(shí)應(yīng)戴帽子、醫(yī)用外科口罩;進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的診療操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服;將患者單間隔離，或同種疾病的患者或者同種危險(xiǎn)因素的患者安排在同一房間，確?；颊咧g間隔至少1米;限制患者的活動(dòng)范圍;患者病情容許時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩，并定期更換;加強(qiáng)通風(fēng)或?qū)諝膺M(jìn)行消毒。</div><div style="text-align: center; ">??????</div>