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“海姆立克急救法”

晨清

<h3>老人、兒童常見的噎食(氣管異物)急救法</h3> <p style="text-align: center;">視頻:美國(guó)餐廳一幕之意義</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">用椅子自救46743619055</b></p> <h1 style="text-align: center; ">一分鐘學(xué)會(huì)海姆立克急救法</h1><div><br></div><div>  一位沒有任何醫(yī)學(xué)背景的人要學(xué)會(huì)海姆立克急救法并不難,“1分鐘就可以了。</div><div>  海姆立克急救法,簡(jiǎn)單說來就是,施救者站在或跪在患者背后,用雙臂抱住患者的腰,一手握拳,拳眼對(duì)著肚臍稍上方,用另一只手抓住握起的拳頭,快速向內(nèi)向上沖擊病人的腹部,重復(fù)沖擊直到異物沖出且病人能呼吸、咳嗽或講話為止。</div> <p>該急救方法是老人和小兒常見的緊急處置方式,而且人人可做。</p><p>曾遇到多次這樣的緊急情況(總參一所衛(wèi)生所1999年那個(gè)“逆行”去解放軍總醫(yī)院的案例至今“心有余悸”,還好爭(zhēng)取到最佳時(shí)間。如是現(xiàn)在的交通即中間有圍欄,那就死路一條了)。2017年冬季某養(yǎng)老院一老人被救活的老人是一位“見習(xí)護(hù)師”所為……</p> <h1>  1963年,美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)的一篇“噎食致死”文章將這一死因帶入公眾視野。</h1><h1> 當(dāng)時(shí),佛羅里達(dá)州有9人在外就餐時(shí)突然喘不過氣來,在救護(hù)人員到來之前就死了。當(dāng)時(shí)的醫(yī)療人員把這種突然暴斃的情況當(dāng)作是突發(fā)心臟病。直到一個(gè)醫(yī)生對(duì)尸體進(jìn)行了解剖,才發(fā)現(xiàn)死者的氣管里卡著食物。醫(yī)生們這才恍然大悟,原來,窒息才是這些人的真正死因。醫(yī)生把這個(gè)現(xiàn)象稱為“咖啡廳冠心病”,并呼吁大家對(duì)“噎食致死”引起重視。</h1><h1>  被噎住呼吸后,大多數(shù)人無法撐過6分鐘,而對(duì)于急救人員來說,別說救人,就是要6分鐘之內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)都是一件相當(dāng)困難的事情。</h1><h1>  海姆立克和最近風(fēng)評(píng)很高的電影《血戰(zhàn)鋼鋸嶺》主人公戴斯蒙德是同行——二戰(zhàn)時(shí)期的美軍軍醫(yī),他曾發(fā)明過一種引流管,幫助食道功能受損的病人吞咽食物,他知道人在噎住之后,肺里會(huì)儲(chǔ)藏著大量空氣,治療噎食的關(guān)鍵就是讓肺里的空氣把卡在喉頭的食物推出來。</h1><h1>  在做過多次試驗(yàn)之后,海姆立克終于確定了“海姆立克急救法”,也就是利用肺部殘留氣體,形成氣流沖出異物的急救方法。1974年,他作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報(bào)告。</h1><h1>  很快,這成了噎食時(shí)首選的急救方法,里根總統(tǒng)、妮可·基德曼、哈里·貝瑞都曾被海姆利克急救法救過命。而《世界名人錄》則稱海姆立克為“世界上拯救生命最多的人”。</h1><h1> 美國(guó)外科醫(yī)生海姆立克,于美國(guó)當(dāng)?shù)貢r(shí)間2017年12月17日清晨因心臟病發(fā)作及并發(fā)癥去世。96歲的海姆立克走完了自己的人生旅途,而他所留下的海姆立克急救法,已經(jīng)拯救了至少10萬條人命,將來也必然會(huì)挽救更多的人。</h1> <h1>  海姆立克的故事說完了,我們?cè)賮砜纯春D妨⒖思本确▽?duì)我們的作用究竟有多大。</h1><h1>  原因就是“因噎致死”是一件在很短的時(shí)間里就會(huì)讓人喪命的事情,人如果沒有呼吸的話,心臟緊接著就會(huì)停止跳動(dòng),一般來說,心跳呼吸停止時(shí)間過長(zhǎng),超過4~6分鐘,就會(huì)對(duì)大腦造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。而當(dāng)120急救中心的工作人員從接到急救電話到趕到現(xiàn)場(chǎng),很難在這么短的時(shí)間里完成,更別說送到醫(yī)院急診科了。</h1><h1>  所以普通人更應(yīng)該掌握海姆立克急救法,這樣才能第一時(shí)間挽救生命。如果把急救的希望都寄托在醫(yī)生身上,那它的作用就大打折扣了。</h1> <h1 style="text-align: center; ">案例</h1><div>  2016年2月19日,“那天我接到指令,景芳小區(qū)有位老人需要急救,當(dāng)時(shí)正值周末晚高峰,路很堵,雖然我們很快趕到了現(xiàn)場(chǎng),可結(jié)局還是讓人難過——病人仍然沒有搶救過來。</div><div>  這是位85歲的老大爺,之前他的女兒在為他喂面條。</div><div>  問題就出在女兒喂的頻率稍稍快了些,老大爺嘴里的面條還沒咽下去,第二口就喂了過來。</div><div>  女兒喂面條時(shí)沒有考慮到老人的咀嚼功能、吞咽速度,就是這一口面條,老大爺噎住了,老大爺眼睛睜得大大的,盯著自己的女兒,可女兒沒有讀出爸爸眼神里的意思,還在繼續(xù)喂面條,直到老大爺?shù)淖彀驮僖矎埐婚_,呼吸急促起來,她這才發(fā)覺不對(duì)勁。</div><div>  這時(shí)候,她才想到撥打120急救電話。</div><div>  “當(dāng)時(shí)我趕到了現(xiàn)場(chǎng),不知道病人到底是怎么回事,發(fā)現(xiàn)已無呼吸和心跳?!痹诩本忍幚磉^程中,需要在第一時(shí)間判斷病情,可哭哭啼啼的女兒沒有給出任何有用的信息,已經(jīng)懵了的她完全不知道爸爸出現(xiàn)了什么問題。</div><div>  接著擔(dān)架員給老大爺球囊通氣,當(dāng)為老人插管的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)喉嚨口有很多面條堵著,“這時(shí)候再問他女兒,才知道原來之前在給他喂面條?!?lt;/div><div>  老人最終沒能被搶救過來。“如果他女兒懂得海姆立克急救法,如果他女兒知道老人的生理特性,就不會(huì)發(fā)生這樣的事情了?!薄袄先撕托『⑹亲钊菀妆灰?,需要用海姆立克急救法的”,這和兩個(gè)年齡層的生理特征有關(guān)系。</div><div>  對(duì)老年人來說,咀嚼功能下降、唾液分泌量減少,加上反射遲鈍,吞咽動(dòng)作欠靈活,進(jìn)食的時(shí)候如果不注意,就會(huì)噎在喉嚨部位,或者吸入氣管引起窒息。</div><div>  對(duì)小孩子來說,喉嚨、食道都比較窄小,也容易造成噎食。所以給老人和小孩喂飯,一定要慢一些、少一些,“特別是不要喂有核的東西?!?lt;/div>