<p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">他們是在一起做游戲：開心、快樂地做朋友；但他們更是在做有趣的呼吸功能訓(xùn)練：讓患者們積極配合更快速地康復(fù)出院。讓我們一起來了解一下寶貝們喜歡 的“吹氣球”呼吸功能訓(xùn)練吧。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">“吹氣球”呼吸功能訓(xùn)練的生理機(jī)制</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">吹氣球可使肺內(nèi)壓增高，肺內(nèi)空氣向低壓的支氣管擠壓，直接升高肺不張?zhí)幹夤軆?nèi)的壓力，促使不張的肺得以復(fù)張，減少肺部感染發(fā)生 ；在吹氣球過程中，腹肌收縮、緊張，繼而力量增強(qiáng)，可使膈肌恢復(fù)到最佳位置，提高肺功能。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">與其他呼吸訓(xùn)練相比“吹氣球”訓(xùn)練的優(yōu)勢</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">1、 方法簡單易學(xué)，無論老幼均可掌握；對心肺術(shù)后患者來說還是一種游戲，更有利于孩子接納配合。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">2、無創(chuàng)、無侵襲性操作，患者容易接受，安全性能好，相對于鼻導(dǎo)管吸痰、纖維支氣管鏡吸痰等可減少院內(nèi)感染機(jī)會。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">3、氣道壓力由患者量力控制，氣球吹脹后表示一次成功的呼吸訓(xùn)練，有利于增強(qiáng)患者配合治療的信心。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(22, 126, 251);">4、材料易于取得，快捷方便且經(jīng)濟(jì)節(jié)約，可減輕患者的負(fù)擔(dān)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">臨床應(yīng)用</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);">心臟冠脈搭橋、肺葉切除等開胸術(shù)后、吸煙者等這類患者由于疾病和（或）手術(shù)原因造成肺容量明顯較小、導(dǎo)致肺組織水腫，氣管纖毛運(yùn)動減弱、呼吸道分泌物增多，患者易發(fā)生肺不張、感染等臨床問題。同時術(shù)后切口疼痛限制呼吸、咳嗽無力，不能有效排除呼吸道分泌物而出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，會影響患者術(shù)后心肺功能康復(fù)。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">正確的“吹氣球”方法</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">1、物品準(zhǔn)備：氣球（容量500-800ml）；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">2、要點：調(diào)整吸吹時間，吸氣1~2s ,吹氣3~4s ,每組練習(xí)20~30次,不感到勞累為宜,每天練習(xí)4~5 組。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">3、方法：將氣球吹至直徑10~15cm，每吹成功一次計算一次呼吸鍛煉次數(shù)，然后將氣放出，重復(fù)練習(xí)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">4、頻次：每分鐘吹氣球 5~8 次。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">5、注意事項：吹氣球過程中應(yīng)避免Valsalva動作——簡單說來就是吸氣后憋氣太久，類似于日常生活中舉重或用力排便的動作。否則有可能會出現(xiàn)氣胸、面部紫癜、視網(wǎng)膜出血等。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">以下患者禁止使用“吹氣球”呼吸功能鍛煉</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">1、慢性肺氣腫、肺大泡的患者，用力呼氣會導(dǎo)致小氣道受壓閉合，從而加重病情或形成自發(fā)性氣胸；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">2、一側(cè)全肺切除或心肺功能較差者，吹氣球訓(xùn)練時可能導(dǎo)致縱隔擺動或心肺功能紊亂；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">3、對胸腔閉式引流患者，吹氣球有利于氣體自胸腔排出，縮短治療時間。但已夾管后吹氣球可能影響破裂口愈合；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">4、對于腦動脈畸形患者，吹氣球訓(xùn)練可能引發(fā)Valsalva動作，導(dǎo)致血壓異常升高從而引發(fā)動脈破裂出血。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">適當(dāng)做呼吸操可提高身心機(jī)能</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">近日，在【肺科醫(yī)院】醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下練習(xí)呼吸操的視頻火了。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">專家介紹，對于不需要完全臥床的患者來說，在醫(yī)院醫(yī)師的指導(dǎo)下做呼吸操，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可在一定程度上提高患者的身心機(jī)能，預(yù)防血栓的發(fā)生。普通市民在家也能參照練習(xí)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">01輕癥患者呼吸操</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">預(yù)備姿勢：兩腳分開比肩稍寬，兩臂自然下垂，頭略后仰。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">動作說明：兩肩胛骨向內(nèi)收攏，同時深吸氣，屏氣幾秒鐘，放松同時緩慢呼氣。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">02上肢配合呼吸</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">預(yù)備姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂屈肘，雙手虛握拳平放胸前。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">動作說明：兩拳逐漸松開掌心向上，兩臂柔和地向上直舉，眼跟隨兩掌上舉而向上看。兩手逐漸下降，下降時逐漸握成虛拳，手指稍用力恢復(fù)預(yù)備姿勢。上舉時吸氣，下降時呼氣。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">03側(cè)彎腰運(yùn)動</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">預(yù)備姿勢：兩腳分開與肩同寬，雙手叉腰。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">動作說明：腰部左右側(cè)彎，右側(cè)彎時右臂伸向下方，左側(cè)彎時左臂伸向下方，側(cè)彎時呼氣，直腰時吸氣。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">04腹式呼吸訓(xùn)練</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">預(yù)備姿勢：坐位兩腳開立，與肩同寬。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">動作說明：深吸氣時頭微上仰，兩手置于腹前，當(dāng)呼氣終末時雙手按下腹部幫助呼氣。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">呼吸操禁忌癥：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">合并肺大泡，氣胸，心，腦，腎等嚴(yán)重器質(zhì)性病變或功能不全者。急危重癥，急性發(fā)作期患者。精神及思維異常無法配合者。任何運(yùn)動都宜適度為主，如有不適應(yīng)立即停止。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">怎么簡單判斷自己的呼吸功能好不好？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">可以通過以下2種可以在家中做的小測試來評估一下自身的呼吸功能好不好，如：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">1、登樓試驗，能比平常略快的速度登上三樓，不感到明顯的氣促及胸悶，則心肺功能良好；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">2、小運(yùn)動量試驗，原地跑步一會兒，脈搏增加到每分鐘100-200次后停止活動，如能在3-4分鐘內(nèi)脈搏恢復(fù)正常者，心肺功能正常。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">普通市民居家鍛煉肺功能的4個小技巧</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">心肺專家介紹，對于健康人群或是肺功能較差的人群來說，還可以用以下的方法進(jìn)行選擇性鍛煉。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">1、腹式縮唇呼吸法訓(xùn)練</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">胸部不動，吸氣時閉嘴，以鼻吸氣，吸氣末屏氣數(shù)秒，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷，呼氣時嘴唇成吹口哨狀。選擇站式或坐式皆可。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">2、有效咳嗽咳痰以下患者禁止使用“吹氣球”呼吸功能鍛煉</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">1、慢性肺氣腫、肺大泡的患者，用力呼氣會導(dǎo)致小氣道受壓閉合，從而加重病情或形成自發(fā)性氣胸；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">2、一側(cè)全肺切除或心肺功能較差者，吹氣球訓(xùn)練時可能導(dǎo)致縱隔擺動或心肺功能紊亂；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">3、對胸腔閉式引流患者，吹氣球有利于氣體自胸腔排出，縮短治療時間。但已夾管后吹氣球可能影響破裂口愈合；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">4、對于腦動脈畸形患者，吹氣球訓(xùn)練可能引發(fā)Valsalva動作，導(dǎo)致血壓異常升高從而引發(fā)動脈破裂出血。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">深吸一口氣后屏氣3-5秒，在胸腔內(nèi)進(jìn)行兩三次短促有力咳嗽，然后進(jìn)行一次深咳，張口咳出痰液。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">3、吹氣球</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">慢慢用鼻深吸一口氣，屏氣大約1秒后對著氣球口吹氣直到吹不動為止，每天3次，每次10分鐘。需要強(qiáng)調(diào)的是，吹氣球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要盡量把氣吹出，每天有進(jìn)步即可。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">4、吹泡泡</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">慢慢用鼻深吸一口氣，屏氣大約1秒后對著吸管口慢慢吹，直到吹不動為止。每天2-3次，每次5-10分鐘。</b></p>