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乏力？浮腫？鞋碼變大？抓住心衰的早期信號！

三〇五講科普

<p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:18px;">&lt; 心血管專題 1 &gt;</span></p> <p class="ql-block">　　11月26日，是全國心力衰竭日。作為<b style="font-size:20px;">最重要也最嚴重</b>的心血管病之一，心衰卻往往被患者忽視。</p> <p class="ql-block">　　我國是世界上心衰人數(shù)最多的國家，其中多數(shù)為65歲以上的老年人。但很多人并不了解心衰，約有1/3的人將心衰誤認為是衰老的正?，F(xiàn)象，實際上，<b>心力衰竭正成為嚴重影響老年人壽命及生活質(zhì)量的重要疾病</b>。</p> <p class="ql-block">　　心衰，是心力衰竭的簡稱。</p> <p class="ql-block">　　心臟，就像一個“水泵”，不停地把血液輸送到全身。</p> <p class="ql-block">　　當心臟的泵血功能減退，輸出的血量不能滿足身體的代謝需要，就會出現(xiàn)一系列心衰的表現(xiàn)。</p> <p class="ql-block">　　最早、最常見，早期多于體力活動后出現(xiàn)。也可表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難，在熟睡中憋醒，被迫坐起來。</p> <p class="ql-block">　　心衰導致的乏力是進行性的活動耐力下降，通過鍛煉很難改善這種乏力的狀態(tài)。</p> <p class="ql-block">　　心衰導致的浮腫，多先發(fā)生在<b style="color:rgb(1, 1, 1);">身體低垂部位</b>，比如下肢(特別是腳踝)，按壓可出現(xiàn)凹陷。早期下肢水腫常在傍晚出現(xiàn)或加重，清晨減輕或消失。臥床的人則先腫在腰背部、尾椎骨處。嚴重者可出現(xiàn)全身水腫，甚至胸水、腹水。</p> <p class="ql-block">　　早期是白色粘痰或泡沫痰，嚴重者會出現(xiàn)粉紅色泡沫痰或血痰。</p> <p class="ql-block">　　心衰可導致消化器官缺血缺氧和長期胃腸道瘀血，引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘、腹痛。</p> <p class="ql-block">　　如情緒欠佳、頭昏、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、心慌、失眠等不特異的癥狀。</p> <p class="ql-block">　　心衰會影響全身臟器的功能：</p> <p class="ql-block">　　心衰最重要的危害是大大降低生活質(zhì)量，<b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">嚴重縮短壽命</b>。</p> <p class="ql-block">　　有研究顯示，心衰的5年存活率約為50%，與惡性腫瘤相當。隨著病程延長，心功能下降越多，存活率越低。</p> <p class="ql-block">　　嚴重心衰患者隨時可能發(fā)生心源性猝死。</p> <p class="ql-block">　　高血壓、冠心病、心肌梗死、心律失常、房顫、擴張型心肌病、病毒性心肌炎、心臟瓣膜病等心臟病均可能導致心力衰竭。</p> <p class="ql-block">　　如糖尿病、肥胖、代謝綜合征、甲亢等也是心衰的常見病因。一些抗腫瘤藥、抗抑郁藥、非甾體類抗炎藥等也可導致或加重心衰。</p> <p class="ql-block">　　<span style="color:rgb(255, 138, 0);">不良生活習慣和勞累是心衰的誘因</span>。吸煙、酗酒、熬夜、暴飲暴食、生活工作壓力大、血壓高、超重等，都容易導致心衰逐漸找上年輕人。</p> <p class="ql-block">　　長期大量飲酒導致的酒精性心肌病，也可導致心衰，多發(fā)生于30～55歲的男性。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">心衰雖然可怕，但可防可治！</b></p> 一說預防 <p class="ql-block">　　心衰的發(fā)生是漸進性的，心衰的防控重在預防。</p> <p class="ql-block">　　感染、勞累、鈉鹽攝入過多、原有心臟病控制不良、用藥不當都是誘發(fā)心衰的常見原因。因此：</p> <p class="ql-block">　　?要改變生活方式，戒除不良嗜好，包括吸煙、飲酒、藥物依賴等</p> <p class="ql-block">　　?要積極預防和治療感冒、腹瀉及其他各種感染</p> <p class="ql-block">　　?要避免以下情況：包括過度勞累、過量體力活動、過于情緒激動或精神緊張、飲食過咸</p> 二說治療 <p class="ql-block">　　目前可改善心衰預后的藥物、減輕患者癥狀的藥物有許多種。需要在專科醫(yī)生的指導下，根據(jù)患者血壓、心率、腎臟功能等給予<b style="color:rgb(1, 1, 1);">個體化用藥</b>。</p> <p class="ql-block">　　經(jīng)過規(guī)范治療及生活方式的改善，約1/3的心衰患者心功能可恢復。</p> <p class="ql-block"><b>　　需要提醒的是：</b></p> <p class="ql-block">　　心衰患者需要長期規(guī)范化用藥，一定要遵醫(yī)囑服藥。</p> <p class="ql-block">　　??不要隨意改變藥物劑量和種類</p> <p class="ql-block">　　??不要自行停藥</p> <p class="ql-block">　　??更不要擅自服用其他藥物</p> <p class="ql-block">　　助力健康，科學生活，我們與您一路同行。</p> <p class="ql-block">------------------------------------</p> <p class="ql-block">305醫(yī)院健康科普團隊</p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">撰稿：馬建新</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">審校：張 瑩、王 彤</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">編輯：金海蓉、易婷嬌</span></p>