<p class="ql-block">30歲的周女士單位體檢B超發(fā)現(xiàn)乳房有小結(jié)節(jié)，有點(diǎn)兒擔(dān)心，于是拉著老媽來(lái)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。</p> <p class="ql-block">這下子周女士疑惑了，B超和鉬靶到底哪個(gè)清楚？</p><p class="ql-block">其實(shí)，B超和鉬靶都是乳房重要的輔助檢查，另外還有乳腺磁共振檢查，三種檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)，如何選擇需要結(jié)合自身情況：</p> <p class="ql-block"><b>B超檢查</b></p><p class="ql-block"><b> 優(yōu)點(diǎn) </b></p><p class="ql-block">B超便宜沒(méi)有輻射，能發(fā)現(xiàn)很小的腫塊，能早期發(fā)現(xiàn)病灶，而且能清楚辨別腫塊的大小、形狀、囊性還是實(shí)性、邊界是否清楚，從而大致判斷腫塊的良惡性。</p> <p class="ql-block"><b>缺點(diǎn) </b></p><p class="ql-block">B超難以發(fā)現(xiàn)細(xì)小鈣化，而有的腫瘤僅僅表現(xiàn)為鈣化而沒(méi)有腫塊，B超可能會(huì)檢查不出。</p> <p class="ql-block"><b>鉬靶檢查</b></p><p class="ql-block"><b>優(yōu)點(diǎn) </b></p><p class="ql-block">鉬靶就是乳房X線拍片，有對(duì)人體可以忽略不計(jì)的輻射，基本無(wú)害；鉬靶對(duì)鈣化非常敏感，絕大多數(shù)鈣化是良性的，表現(xiàn)為粗大鈣化或散在分布。</p><p class="ql-block">有的鈣化細(xì)小、聚集成簇，往往可能是乳腺癌。</p> <p class="ql-block"><b>缺點(diǎn) </b></p><p class="ql-block">年輕女性乳腺致密，腺體可能會(huì)和病灶重疊在一起而看不清楚，所以一般不建議35歲之前沒(méi)有乳腺癌高危因素的女性做鉬靶檢查。</p> <p class="ql-block"><b>乳腺磁共振檢查</b></p><p class="ql-block"><b> 優(yōu)點(diǎn) </b></p><p class="ql-block">可以作為B超和鉬靶的補(bǔ)充檢查；磁共振沒(méi)有輻射，相比于B超，更客觀，不易遺漏，可將乳房的所有腫塊一覽無(wú)遺，根據(jù)腫塊對(duì)造影劑的強(qiáng)化曲線還可以進(jìn)一步判斷良惡性；</p> <p class="ql-block"><b>缺點(diǎn) </b></p><p class="ql-block">磁共振價(jià)格貴，而且需要注射造影劑，過(guò)敏體質(zhì)的人會(huì)有造影劑過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)，最嚴(yán)重的過(guò)敏可能會(huì)引發(fā)休克，而且磁共振對(duì)鈣化也不敏感。</p> <p class="ql-block">對(duì)于年輕女性，35歲之前首選B超，若有強(qiáng)回聲光點(diǎn)，提示鈣化，可以進(jìn)一步做鉬靶。</p><p class="ql-block">對(duì)于老年女性，除非乳腺完全退化（一般60歲以上），可以只做鉬靶，否則建議同時(shí)做B超和鉬靶。</p><p class="ql-block">注意：如果鉬靶和B超發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，可進(jìn)一步做磁共振；這三種檢查能及早發(fā)現(xiàn)乳房病灶，如能定期檢查，能早發(fā)現(xiàn)早治療，作為乳腺癌的二級(jí)預(yù)防，對(duì)治愈乳腺癌非常重要。</p> <p class="ql-block"><b>什么時(shí)候是最佳的檢查時(shí)間呢？</b></p><p class="ql-block">女性身體的激素水平會(huì)隨月經(jīng)周期而變化，乳房腺體也會(huì)有不同的生理表現(xiàn)，最佳的檢查時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天。</p><p class="ql-block"><b>乳腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變么？ </b></p><p class="ql-block">嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，并非所有結(jié)節(jié)都會(huì)癌變，而是結(jié)節(jié)有多種類型，但目前單純通過(guò)影像學(xué)很難以區(qū)分，通常需要結(jié)合其他表現(xiàn)來(lái)判斷。</p><p class="ql-block"> 1.結(jié)節(jié)外形 </p><p class="ql-block">通常情況下結(jié)節(jié)越大，形狀越不規(guī)則，惡性可能性越高。</p><p class="ql-block"> 2.危險(xiǎn)因素</p><p class="ql-block">如果存在癌癥家族史，則惡性結(jié)節(jié)幾率較大；長(zhǎng)期職業(yè)暴露于危險(xiǎn)因素（如接觸輻射、長(zhǎng)期抽煙史等）也會(huì)增加惡性結(jié)節(jié)發(fā)生幾率。</p><p class="ql-block"> 3.年齡因素</p><p class="ql-block">由于年齡與癌癥發(fā)生密切相關(guān)，因此老年人出現(xiàn)結(jié)節(jié)則需高度注意。</p>